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Blutzuckertest: Arten, Vorbereitung und Interpretationsleitfaden

Blutzuckertests diagnostizieren und überwachen Diabetes. Richtige Vorbereitung sichert Genauigkeit.

Testarten & Vorbereitung

TestVorbereitungProzedurDiagnostische Grenzwerte
Nüchtern-Plasmaglukose (FPG)Nüchtern 8–12 Std. (nur Wasser)VenenblutabnahmeNormal <100 mg/dL; Prädiabetes 100–125; Diabetes ≥126 (x2)
Zufalls-Plasmaglukose (RPG)Kein FastenVenenblutabnahme jederzeitDiabetes ≥200 mg/dL + klassische Symptome
Orale Glukosetoleranz­prüfung (OGTT)Fasten 8–12 Std. → 75 g Glukose­getränkAbnahme bei 0, 30, 60, 90, 120 Min2-Std: Normal <140; Prädiabetes 140–199; Diabetes ≥200 (x2)
HbA1cKein FastenVenenblutabnahmeNormal <5,7 %; Prädiabetes 5,7–6,4 %; Diabetes ≥6,5 % (x2)

Vor-Test-Anweisungen

  • Kein Rauchen, anstrengende Bewegung, Alkohol 30 Min. zuvor.
  • Labor über Medikamente informieren (Steroide, Antipsychotika etc. beeinflussen Glukose).
  • Bei OGTT: sitzen bleiben; während des Tests nichts essen/trinken.

Interpretations­nuancen

  • Diabetes mit wiederholtem Test (gleicher oder anderer) an separatem Tag bestätigen.
  • HbA1c unzuverlässig bei Hämoglobinopathien, Anämie, Schwangerschaft, Nierenversagen – Glukosetests verwenden.
  • Schwangerschaftsdiabetes: andere Grenzwerte (Carpenter-Coustan oder IADPSG).

Monitoring (Selbstüberwachung des Blutzuckers — SMBG)

  • Nüchtern, vor Mahlzeit, 2-Std postprandial, vor dem Schlafengehen.
  • Ziele individualisiert (ADA: 80–130 vor Mahlzeit, <180 postprandial).
  • CGM (kontinuierliche Glukosemonitoring) für insulinbehandelte Patienten.
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