Diabetes mellitus (DM) und Diabetes insipidus (DI) teilen Polyurie/Polydipsie, unterscheiden sich aber fundamental.
Diabetes mellitus (metabolisch)
- Insulinmangel (Typ 1) oder -resistenz (Typ 2) → Hyperglykämie.
- Komplikationen: KHK, Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie, DKA/HHS.
- Lebensbedrohlich bei unkontrolliertem Verlauf.
Diabetes insipidus (Wasserhaushalt)
- Zentrales DI: ADH-Mangel (Hypophyse/Hypothalamus).
- Nephrogenes DI: Nierenresistenz gegenüber ADH.
- Symptome: Verdünnte Polyurie, Durst, Nykturie. Keine Hyperglykämie.
- Komplikationen: Dehydration, Elektrolytstörung (Hypernatriämie).
- Behandelt mit Desmopressin (zentral) oder Thiaziden/niedrig-solutärer Diät (nephrogen).
- Im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich bei Zugang zu Wasser.
Fazit
DM ist eine chronische Stoffwechselerkrankung mit schweren systemischen Komplikationen. DI ist eine Wasserhomöostase-Störung; behandelbar mit Hormonersatz oder nierengeleiteter Therapie. DM ist langfristig weitaus gefährlicher.
