Insulinmanagement nach der Krankenhausentlassung: Wichtige Sicherheitsgrundsätze

Der Übergang von stationärer zu ambulanter Insulintherapie erfordert eine sorgfältige Koordination, um Hypo- oder Hyperglykämie zu verhindern.

Wesentliche Schritte

1. Befolgen Sie das Entlassungsregime genau: Passen Sie Dosis, Zeitpunkt oder Insulintyp nicht ohne ärztliche Zustimmung an.
2. Nachsorgetermin vereinbaren: In der Regel innerhalb von 1–2 Wochen zur Dosisanpassung.
3. Blutzucker überwachen: Nüchtern, vor den Mahlzeiten, vor dem Schlafengehen und 2–3 Uhr morgens bei Basalinsulin prüfen; Ergebnisse protokollieren.
4. Kranken-Tage-Regeln kennen: Wann Ketonkörper prüfen, Basal erhöhen, Korrekturdosen verwenden, Hilfe suchen.
5. Medikamente abstimmen: Sicherstellen, dass keine doppelten oder interagierenden Verschreibungen vorliegen (z. B. Steroide, Betablocker).
6. Schulung vertiefen: Injektionstechnik, Standortwechsel, Hypoglykämieerkennung/-behandlung, Lagerung.

Warnsignale – Sofort den Arzt kontaktieren

• Blutzucker wiederholt <70 mg/dL (3,9 mmol/L) oder einmal <54 mg/dL (3,0 mmol/L).
• Blutzucker >250 mg/dL (13,9 mmol/L) mit Ketonkörpern oder persistent >300 mg/dL.
• Unfähigkeit zu essen/trinken, Erbrechen, Verwirrtheit.

Nie Insulin ohne Anleitung selbst anpassen; kleine Änderungen können große Auswirkungen haben.