Häufige Ursachen für Fußtaubheit und Schmerzen
- Periphere Neuropathie: Diabetes ist die häufigste Ursache. Andere sind Vitamin-B12-Mangel, Alkoholkonsum, Chemotherapie und idiopathische Neuropathie. Typischerweise tritt sie in einer „Strumpf-Handschuh“-Verteilung auf.
- Tarsaltunnelsyndrom: Kompression des Tibialnervs am inneren Knöchel verursacht Taubheit, Kribbeln und Schmerzen an der Fußsohle.
- Morton-Neurom: Verdickung des Interdigitalnervs (meist im 3. Zwischenfußraum) verursacht brennende Schmerzen und Taubheit in den Zehen, oft mit dem Gefühl, als läge ein Kieselstein im Schuh.
- Lumbale Radikulopathie (L5/S1): Nervenwurzelkompression im unteren Rücken strahlt Symptome in den Fuß aus.
- Vaskuläre Ursachen: Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) oder Raynaud-Phänomen können Taubheit, Farbveränderungen und Schmerzen verursachen.
Hausmittel zur Linderung der Symptome
- Tragen Sie stützende Schuhe mit breiter Zehenbox; vermeiden Sie High Heels und enges Schuhwerk.
- Vermeiden Sie langes Stehen und hochbelastende Aktivitäten.
- Wenden Sie bei akuten Schmerzschüben 15–20 Minuten Eis an.
- Lagern Sie die Füße hoch, wenn Sie sitzen oder liegen.
- Rezeptfreie Schmerzmittel (NSAR oder Paracetamol) nach Bedarf und Verträglichkeit.
- Strenge Blutzuckerkontrolle bei Diabetes – dies ist die wichtigste Intervention bei diabetischer Neuropathie.
Diagnostisches Vorgehen
- Neurologische Untersuchung mit Monofilament-Test auf Sensibilitätsverlust.
- EMG/NCS (Elektromyographie/Nervenleitungsuntersuchungen) zur Lokalisierung und Charakterisierung von Nervenfunktionsstörungen.
- Bildgebung: Wirbelsäulen-MRT bei Radikulopathie; Knöchel-MRT oder Ultraschall bei Tarsaltunnelsyndrom oder Neurom.
- Laboruntersuchungen: Glukose, HbA1c, Vitamin B12, Folsäure, TSH, BSG/CRP auf Entzündungsmarker.
Behandlung: Die Ursache bekämpfen
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Diagnose ab: Glukoseoptimierung bei Diabetes, chirurgische Dekompression bei Tarsaltunnelsyndrom oder Neurom, Physiotherapie bei Radikulopathie und neuropathische Schmerzmittel (Gabapentin, Duloxetin, Pregabalin) zur symptomatischen Linderung.
