Diabetes mellitus verstehen
Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Stoffwechselstörungen, die durch chronische Hyperglykämie aufgrund von Insulinmangel, Insulinresistenz oder beidem gekennzeichnet sind.
Drei Haupttypen
- Typ-1-Diabetes: Autoimmune Zerstörung der pankreatischen β-Zellen → absoluter Insulinmangel. Beginn typischerweise Kindheit/Adoleszenz; erfordert lebenslanges Insulin.
- Typ-2-Diabetes: Insulinresistenz + relativer Insulinmangel. Stark verknüpft mit Adipositas, Inaktivität, Genetik. Beginn meist im Erwachsenenalter; verwaltet mit Lebensstil, oralen Medikamenten, manchmal Insulin.
- Schwangerschaftsdiabetes (GDM): Hyperglykämie, die erstmals in der Schwangerschaft erkannt wird. Geht postpartal zurück, erhöht aber zukünftiges T2D-Risiko.
Komplikationen chronischer Hyperglykämie
- Mikrovaskulär: Retinopathie (Erblindung), Nephropathie (Nierenversagen), Neuropathie (Amputationen)
- Makrovaskulär: Koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Akut: DKA (T1D), HHS (T2D)
Management-Säulen
- Glukosemonitoring (SMBG oder CGM)
- Individualisierte Pharmakotherapie
- Medizinische Ernährungstherapie (Kohlenhydratkonsistenz, Ballaststoffe, gesunde Fette)
- Regelmäßige körperliche Aktivität (150 Min/Woche moderate aerobe + Widerstand)
- Kardiovaskuläre Risikoreduktion (Blutdruck, Lipide, Antiplättchen bei Indikation)
- Bildung und psychosoziale Unterstützung
Mit umfassender Versorgung können Menschen mit Diabetes nahezu normale Lebenserwartung und Lebensqualität erreichen.
