Das Gehirn verwendet Glukose oder Zucker als seine Hauptenergiequelle. Tatsächlich wird mehr als 60 Prozent des Glukoses, das durch unser Blut strömt, vom Gehirn verbraucht. Es macht Glukose durch eine Reihe von Schritten nutzbar, bei denen ein einziger Fehltritt das Gehirn daran hindern kann, den Nährstoff zu erhalten. Wenn das Gehirn nicht genug Glukose bekommt, kann es beeinträchtigt und geschädigt werden. Diabetes kann, wenn nicht richtig kontrolliert, den zerebralen Glukosestoffwechsel beeinträchtigen und letztlich die Gehirnfunktion beeinträchtigen. Deshalb kann unkontrollierter Diabetes indirekt mit zahlreichen Leiden in Verbindung gebracht werden, die mit der Gehirnfunktion zusammenhängen, und es wird angenommen, dass die Alzheimer-Krankheit eine dritte Form von Diabetes darstellen könnte.
Um Glukose im Gehirn zu metabolisieren oder zerebralen Glukosestoffwechsel durchzuführen, ist ein komplexer, mehrstufiger Prozess erforderlich, bei dem der Zucker in das Gehirn transportiert wird – die gut geschützte Blut-Hirn-Schranke durchbrechend, in eine andere Substanz umgewandelt, eine Reihe chemischer Reaktionen durchläuft und letztlich zu Kohlendioxid und Wasser oxidiert wird, um ihn vollständig als Energie zu nutzen.
Diabetes ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit des Körpers, Insulin zu produzieren und/oder zu regulieren, ein Hormon, das kontrolliert, wann und wie der Körper Blutzucker verwendet. Es könnte Zeiten geben, in denen der Körper zu viel Glukose hat, Muskeln – und das Gehirn – jedoch vor Energie verhungern, weil das Insulin nicht richtig funktioniert. Das Gehirn benötigt die richtige Menge an Glukose, die stetig zugeführt wird, um richtig zu funktionieren. Andernfalls gerät es in einen merklichen kognitiven Verfall.
Sehr niedrige Glukosespiegel können Diabetiker in eine gefährliche Lage bringen. Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, was als „diabetische Unfälle“ bezeichnet wird, die einige geringfügige kognitive Beeinträchtigungen wie Nebel im Gehirn oder Vergesslichkeit bis hin zu ernsthafteren Vorfällen wie Ohnmacht während der Autofahrt umfassen. Ohne die notwendige Behandlung, um Insulin richtig zu regulieren, könnten Diabetiker unter schwereren Gehirnproblemen leiden, einschließlich Gedächtnisverlust und Schlaganfall.
Bei Menschen ohne Diabetes kann das Gehirn vorübergehende Perioden von niedrigem Blutzucker kompensieren. Dies passiert jedem. Wir überarbeiten uns und essen nicht genug, und obwohl wir uns schwindelig fühlen mag, erholt sich das Gehirn, indem es ihm hilft, Glukose mit speziellen Transportern in das Gehirn zu transportieren. Das Gehirn verwendet kein Insulin, hängt aber dennoch von Blutglukose für Energie ab. Es spürt, wenn der Glukosevorrat des Körpers niedrig ist, und erstellt mehr dieser Transporter. In einem diabetischen Gehirn funktioniert dieser Mechanismus nicht.
In einer kanadischen Studie hatten Diabetiker, die eine Untersuchung der geistigen Leistungsfähigkeit durchliefen, leichte, aber merkliche kognitive Probleme. Sie hatten normale Wahrnehmungsgeschwindigkeit und Reaktionszeit, waren aber bei Tests, bei denen sie schnell und präzise neue verbale Informationen verarbeiten mussten, langsamer. Glücklicherweise zeigt die Forschung bis heute, dass diese leichten Beeinträchtigungen mit Behandlung eingedämmt werden können. Das Problem ist, dass es Millionen von Menschen gibt, fast ein Viertel aller Fälle, mit nicht diagnostiziertem Diabetes. Je länger die Krankheit unbehandelt bleibt, desto höher ist das Risiko eines schweren kognitiven Verfalls, der mit beeinträchtigtem zerebralem Glukosestoffwechsel verbunden ist.
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