Monofilament-Test für diabetische Fußgesundheit: Ein umfassender Überblick

Diabetes ist eine tückische Krankheit, die das Leben von Tausenden Menschen jeden Alters verändert. Sobald Diabetes diagnostiziert wurde, beginnt der Kampf jedoch erst. Patienten müssen ständig auf Nervenschäden an den Extremitäten, insbesondere an den Füßen, getestet werden, die schließlich zu Geschwüren und Amputationen führen können. Ärzte verwenden ein Monofilament, normalerweise einen kleinen Strang aus Nylonfaser, um regelmäßig die Empfindlichkeit und Gesundheit der Füße von Diabetikern zu testen.

Geschichte

In den 1800er Jahren verwendete Dr. Von Frey Rosshaar, um das Hautempfindlichkeitsniveau eines Patienten zu testen. Diese Technik wurde mit dem Aufkommen von Monofilamenten durch Dr. Josephine Semmes und Dr. Sydney Weinstein im Jahr 1960 weiterentwickelt. Sie verwendeten mehrere Monofilamente unterschiedlicher Dicke, die zunehmend mehr Druck erforderten, um sie zu biegen. Obwohl dieses System gut funktionierte, erwies es sich als teuer und konnte nur von einigen Praxen vorrätig gehalten werden. Schließlich wurde ein Monofilament mit Papiergriff erfunden, was zu einem kostengünstigeren Monofilament-Test führte, der in allen Praxen vorrätig gehalten werden konnte.

Funktion

Der Monofilament-Test für diabetische Patienten besteht darin, Nylonstränge auf steifen Papiergriffen gegen den Fuß eines Patienten zu drücken, bis sie sich biegen. Wenn der Patient die Empfindung nicht spüren kann, wechselt der Arzt zu einem dickeren Monofilament, das mehr Druck erfordert. Der Arzt notiert die Größe des Monofilaments, das schließlich eine Empfindung auslöst. Dies gibt ihm eine Vorstellung von der Empfindlichkeit der Füße des Patienten im Laufe der Zeit und ob eine Nervenschädigung vorliegt.

Vorteile

Die jährliche Anwendung des Monofilament-Tests bei diabetischen Patienten kann es dem Arzt ermöglichen, das Ausmaß der bei jedem Patienten auftretenden Nervenschädigung zu überwachen, was normalerweise ausreichend Warnung gibt, um dauerhafte Schäden zu vermeiden. In der Vergangenheit führten schwere Nervenschäden gefolgt von Fußgeschwüren und schließlich Amputationen normalerweise von einem schlecht informierten Arzt.

Missverständnisse

Der Monofilament-Test hat seine Nachteile. Psychiatrictimes.org gibt an, dass zwei Studien, die der American Diabetes Association vorgelegt wurden, gezeigt haben, dass die Qualität von Monofilamenten je nach Hersteller variiert und dass diese Testgeräte normalerweise verschleißen – manchmal ziemlich schnell. Die Beweise deuten darauf hin, dass andere Tests erforderlich sind, um die Verwendung von Monofilamenten zu ergänzen, wie z. B. die Verwendung eines Stimmgabels oder ausgefeilterer elektronischer Geräte. Die Kosten sind jedoch im Vergleich zum relativ günstigen Monofilament-Test prohibitiv.

Identifikation

Es gibt erkennbare Symptome für diabetische periphere Neuropathie oder durch Diabetes verursachte Nervenschäden in den Füßen. Der Patient kann oft ein Brennen oder Kribbeln in den Füßen spüren, das sich zu einem stechenden oder „Nadelstich“-Gefühl und Muskelschwäche entwickeln kann. Schließlich tritt ein Gefühlsverlust auf, der auf einen gefährlichen Zustand hinweist, der sofort behandelt werden sollte, bevor sich ein Geschwür bildet.