Depressions-Screening: Die 7 Domänen, die Kliniker bewerten

Depression ist nicht nur „sich traurig fühlen“. Standardisierte Screening-Instrumente (PHQ-9, BDI-II, CES-D, HAM-D) bewerten Symptomcluster über sieben Kernbereiche, die auf DSM-5- und ICD-11-Diagnosekriterien abbilden. Das Verständnis dieser Bereiche hilft Ihnen, Depression zu erkennen – bei sich selbst oder anderen – und effektiv mit Klinikern zu kommunizieren.

Die sieben Bereiche

1. Stimmung – Anhaltende Traurigkeit, Leere, Hoffnungslosigkeit, Tränenreichtum. Bei Jugendlichen/Kindern: Reizbarkeit.
2. Anhedonie – Markant vermindertes Interesse oder Vergnügen an fast allen Aktivitäten. Das Kennzeichnungsymptom.
3. Schlaf/Appetit-Veränderungen – Insomnie (besonders frühes Erwachen) oder Hypersomnie; signifikanter Gewichtsverlust/-zunahme oder Appetitabnahme/-zunahme.
4. Physische Symptome – Müdigkeit, geringe Energie, psychomotorische Agitation oder Retardierung, unerklärliche Schmerzen.
5. Kognitive Schwierigkeiten – Beeinträchtigte Konzentration, Unentschlossenheit, Gedächtnisbeschwerden, negative kognitive Trias (Selbst, Welt, Zukunft).
6. Suizidalität – Passiv („besser tot“) bis aktiv planend. Immer direkt erfragt.
7. Sozialer Rückzug – Vermeidung von Interaktionen, Vernachlässigung von Beziehungen, Isolation, Verlust des Interesses an Angehörigen.

Was nach einem positiven Screening passiert

Ein positives Screening ist keine Diagnose. Es löst eine umfassende klinische Evaluation aus: Diagnostisches Interview, medizinische Abklärung (Schilddrüse, B12, Folsäure, Substanzen), Risikoeinschätzung und kollaborative Behandlungsplanung (Psychotherapie, Pharmakotherapie, Neuromodulation, Lebensstil).

Schlüsselpunkt

Screening-Instrumente haben Schwellenwerte, keine Grenzen. Subschwellenige Symptome verursachen dennoch Leiden und rechtfertigen klinische Beachtung. Wenn Sie kämpfen, fordern Sie eine vollständige Evaluation – nicht nur einen Fragebogen.