Effektive Behandlungen für therapieresistente Depression

Therapieresistente Depression (TRD) bekommt ihren Namen, weil die üblichen Medikamente für diese Depressiven nicht wirken. Die Einnahme eines der üblichen Antidepressiva wie Trizyklika oder selektive Serotoninhemmer (SSRIs) kann sie sich noch schlechter fühlen lassen. Andere Medikamente sind verfügbar, aber die TRD-Behandlung verlässt sich nicht ausschließlich auf Medikamente. Sie umfasst auch Beratung.

Zeitrahmen

Es dauert eine Weile, bis Antidepressiva bei einer Person wirken. Bei manchen Menschen ist diese Anpassungsphase länger als bei anderen. Laut der Mayo Clinic kann jedes Medikament, das bei TRD oder einer anderen Art von Depression verwendet wird, bis zu zwei Monate dauern, bis eine Person irgendwelche Vorteile verspürt. Allerdings sollte sofort ein Arzt kontaktiert werden, wenn suizidale Gedanken auftreten.

Symbyax

Im März 2009 genehmigte die U.S. Food and Drug Administration ein neues Medikament mit dem Markennamen Symbyax zur Behandlung von therapieresistenter Depression. Dies ist eine Kombination aus zwei SSRI-Antidepressiva, Fluoxetin HCl, besser bekannt als Prozac, und Olanzapin, Markenname Zyprexa. Laut den Herstellern, Eli Lilly & Co., ist dieses Medikament nur für Patienten, die bereits mindestens zwei andere Arten von Antidepressiva ausprobiert haben.

Umstellen

Die Mayo Clinic berichtet, dass ein von drei Menschen, bei denen Depressionen diagnostiziert wurde, keine Vorteile mit dem ersten Antidepressivum verspürt, das der Patient ausprobiert. Die National Mental Health Alliance (NAMI) berichtet, dass dies auch bei 40 Prozent der Teenager und Jugendlichen mit Depressionen passiert. Sowohl die Mayo Clinic als auch NAMI empfehlen, auf ein anderes Antidepressivum umzustellen und, wenn das fehlschlägt, auf ein weiteres Medikament umzustellen. Dieses Umstellen muss unter der Aufsicht eines medizinischen Fachpersonals erfolgen, sonst kann der Patient schmerzhafte Entzugssymptome erleiden. Zwischen den Medikamenten kann eine Pause von etwa zwei Wochen liegen, um sicherzustellen, dass das vorherige Medikament vollständig aus dem Körper des Patienten ist.

Nahrungsergänzungsmittel

Die Mayo Clinic berichtet auch, dass ein Nahrungsergänzungsmittel, das aus Folsäure gewonnen wird und in großen Dosen verabreicht wird, einigen Menschen mit TRD geholfen hat. Das Nahrungsergänzungsmittel heißt L-Methylfolat (Markenname Deplin). Die Theorie ist, dass die Einnahme von L-Methylfolat hilft, die Neurotransmitter-Rezeptoren des Gehirns normaler zu funktionieren. Dies muss jedoch unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, um Überdosierung, Geburtsfehler oder schlechte Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.

Diagnose

Die Mayo Clinic berichtet auch, dass einige Menschen mit TRD ein Gen haben, das sie physisch unfähig macht, SSRIs zu verarbeiten. Es gibt einen Test namens Cytochrom P450 (CYP450)-Genotypisierungstest, der feststellen kann, ob das das Problem ist. Dies kann die Suche nach wirksamer Medikation beschleunigen, indem die gesamte Klasse der SSRI-Medikamente ausgeschlossen wird.

Beratung

Medikamente können einem Patienten helfen, offener für Vorschläge zu sein, die in kognitiver Verhaltenstherapie-Sitzungen eingebracht werden. Bei dieser Art von psychologischer Beratung lernen Patienten, die Welt um sie herum genauer zu interpretieren. Sie lernen auch zu erkennen, ob ihr Denken auf genauen Informationen oder auf Symptomen ihrer Depression beruht. Beratung hilft auch, wenn ein Patient zwischen Medikamenten ist.