Achtsamkeit bei Depression: Ein Leitfaden zur Rückfallprophylaxe

Achtsamkeit ist eine Technik, die Patienten, die sich von Depressionen erholen, beigebracht wird, um negative Gedanken zu unterbrechen, die zu Rückfällen führen könnten, und sie durch Therapie in einer unterstützenden Umgebung durch positivere Gedanken zu ersetzen, die auf den gegenwärtigen Moment fokussieren. In Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) kann sie eine effektive Möglichkeit sein, Rückfälle zu verhindern. Viele Therapeuten verwenden Achtsamkeit zusammen mit einer komplementären Form der Therapie, zusätzlich zu Antidepressiva und anderen konventionelleren Formen der Therapie, aber die Verwendung von Achtsamkeit und CBT mag ausreichen, um Depressionsepisoden bei Patienten zu verhindern, die behandelt wurden, aber dennoch anfällig sein könnten.

Achtsamkeit

• Achtsamkeit wird definiert als Verweilen im gegenwärtigen Moment, im Hier und Jetzt, um einen Kreislauf von negativen Gedanken und Gefühlen zu unterbrechen, die durch Ereignisse in der Vergangenheit und Angst vor der Zukunft ausgelöst werden können. Sie ist auch darauf ausgelegt, bei der Behandlung von „stressbedingten Schmerzen und Krankheiten“ zu helfen, erklärt das Institute for Attention and Mindfulness. „Indem sie sich Gedankenmustern und Emotionen bewusst werden, können Klienten, die Depressionen erfahren haben, möglicherweise die Art von Grübeln oder selbstkritischen Gedanken erkennen, die sie depressiv werden lassen, bevor die Gedanken außer Kontrolle geraten“, erklärt die American Psychological Association (APA) auf ihrer Website. Psychologische Therapeuten kombinieren die Vermittlung von Achtsamkeitstechniken mit kognitiver Verhaltenstherapie (als achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie oder MBCT bezeichnet), um Menschen mit Depressionen zu behandeln.

Kognitive Verhaltenstherapie

• Kognitive Verhaltenstherapie „basiert auf der Idee, dass unsere Gedanken unsere Gefühle und unser Verhalten verursachen, nicht äußere Dinge wie Menschen, Situationen und Ereignisse“, sagt die National Association of Cognitive-Behavioral Therapists (NACBT) auf ihrer Website. Diese Art von Therapie, die auf verschiedene Weise praktiziert wird, lehrt den Patienten, die langjährigen negativen Denkmuster zu verlernen, die durch die Probleme ausgelöst werden, mit denen er konfrontiert ist, was zu Depressionen führen kann.

Achtsamkeit üben

• Dr. Zindel V. Segal, ein Mitentwickler der Achtsamkeit, lehrt sie Gruppen von Patienten in acht Sitzungen. Er führt sie durch eine Reihe von Übungen, die Sitzmeditation, yogahaftes Dehnen, tiefe Atmung und Gehen umfassen, berichtet die American Psychological Association auf ihrer Website. Die Übungen, die in einer unterstützenden Umgebung durchgeführt werden, lenken die Gedanken der Patienten von dem ab, was sie bedrückt, und ermutigen sie, im Moment zu leben. Sie können diese Technik als Bewältigungs- und Selbstkontrollmechanismus verwenden, um Gefühle von Hoffnungslosigkeit und Hilflosigkeit zu unterdrücken oder zu unterbrechen, wenn sie erstmals auftreten. Patienten machen zwischen den Sitzungen Hausaufgaben, die das Gelernte festigen, und sollten diese Übungen nach Ende der Sitzungen weiterhin selbstständig üben.

Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT)

• Therapeuten lehren Patienten, die Unmittelbarkeit der Achtsamkeit als eine Art „Time-out“ zu nutzen, um negative Denkmuster zu unterbrechen, und dann CBT-Techniken einzusetzen, um Patienten zu helfen, zu erkennen, was dazu führt und wie sie dieses selbstzerstörerische und selbstsabotierende Verhalten stoppen können.
  CBT lehrt Stoizismus, die Fähigkeit, Probleme ruhig zu betrachten und anzugehen, anstatt mit Leid, Misstrauen oder Panik. Dadurch „fühlen wir uns nicht nur besser, sondern wir bringen uns normalerweise auch in eine bessere Position, um unsere Intelligenz, unser Wissen, unsere Energie und unsere Ressourcen zu nutzen, um das Problem zu lösen“, erklärt NACBT. Es wendet die sokratische Methode an; der Therapeut stellt den Patienten Fragen, um das Muster des negativen Denkens zu offenbaren, in das die Patienten verfallen, und ermutigt die Patienten, sich selbst zu hinterfragen, damit sie herausfinden können, wie sie in negative Gedanken und Annahmen verfallen und ihre Gültigkeit in Frage stellen.

Ergebnisse

• Die Depressionsraten verbesserten sich bei Patienten, die MBCT durchliefen, während, unmittelbar nach und einen Monat nach der Behandlung, laut einem Artikel aus dem Jahr 2007 in der Zeitschrift Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice. Sie berichteten auch, dass sie die Techniken, die sie in ihren Sitzungen gelernt hatten, weiterhin anwendeten.
  Ein Artikel auf der Science Daily-Website vom 2. Dezember 2008 beschrieb eine 15-monatige Studie des Forschers William Kuyker von der University of Exeter, der berichtete, dass die Rückfallrate von Depressionen über 15 Monate bei einer Gruppe von Menschen, die Antidepressiva einnahmen, um 13 Prozent höher war als bei denen, die MBCT durchliefen. „Darüber hinaus berichtete die Gruppe im MBCT-Programm über eine höhere Lebensqualität, in Bezug auf ihr allgemeines Vergnügen am täglichen Leben und körperliches Wohlbefinden“, fügte der Artikel hinzu. Da ein Therapeut MBCT Gruppen von 10 bis 12 Patienten über nur acht Wochen lehrt, könnte es eine kosteneffektive Alternative zur Durchführung einer höheren Anzahl von Einzelberatungssitzungen werden, so Science Daily.