Diese Erkrankungen teilen Bauchschmerzen und veränderte Stuhlgewohnheiten, unterscheiden sich jedoch grundlegend in der Pathologie.
Entzündung/Infektion von kolischen Divertikeln (Ausstülpungen). Akut, meist linker unterbauchiger Schmerz, Fieber, Leukozytose. Verursacht durch Fäkalith-Obstruktion und Mikroperforation. Behandelt mit Antibiotika (unkompliziert) oder Chirurgie (kompliziert).
Chronisch immunvermittelte Entzündung der kolischen Schleimhaut, kontinuierlich vom Rektum aus. Zeigt sich mit blutigem Durchfall, Drang, Tenesmus. Extraintestinale Manifestationen umfassen Arthritis, Uveitis, PSC. Medizinische Behandlung (5-ASA, Steroide, Biologika); Kollektomie bei Refraktarität.
Transmurale, skip-Läsionen überall im GI-Trakt (terminales Ileum häufig). Zeigt sich mit Bauchschmerzen, Durchfall (nicht blutig), Gewichtsverlust, Perianalekrankung, Stenosen, Fisteln. Medizinische Behandlung (Immunmodulatoren, Biologika); Chirurgie bei Komplikationen.
| Merkmal | Divertikulitis | UC | Crohn |
|---|---|---|---|
| Pathologie | Akute Infektion von Divertikeln | Chronische mukosale Entzündung | Chronische transmurale Entzündung |
| Lokalisation | Kolon (meist Sigma) | Rektum → kontinuierlich proximal | Jedes GI (Ileum + Kolon häufig) |
| Blutung | Selten | Häufig (blutiger Durchfall) | Variabel |
| Komplikationen | Abszess, Perforation, Fistel | Toxisches Megakolon, Karzinom | Stenose, Fistel, Abszess, Karzinom |
Koloskopie mit Biopsie differenziert. Divertikulitis ist episodisch; IBD ist lebenslang.

www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften