Zöliakie ist eine autoimmun bedingte Enteropathie, ausgelöst durch Gluten bei genetisch anfälligen Personen (HLA-DQ2/DQ8). Es gibt keine Heilung.
Eckpfeiler: Strenge glutenfreie Diät (GFD)
- Weizen, Gerste, Roggen und kreuzkontaminierte Hafer eliminieren
- Etiketten lesen; <20 ppm Gluten-Schwelle (FDA/Codex)
- Lebenslange Einhaltung erforderlich
Ergebnisse mit GFD
- Symptomlösung (Wochen bis Monate)
- Rückbildung der Villusatrophie (6–24 Monate)
- Normalisierung der Serologie (tTG-IgA)
- Reduzierte Langzeitkomplikationen (Lymphom, Osteoporose, Unfruchtbarkeit)
Adjuvantes Management
- Ernährungsrepletierung (Eisen, B12, Folsäure, D, Kalzium, Zink)
- Knochendichteüberwachung
- Impfungen (pneumokokk, Hib – Hyposplenismus-Risiko)
- Regelmäßige Nachsorge mit Ernährungsberater und Gastroenterologe
Entstehende Therapien
Enzymtherapien (Latiglutenase), Tight-Junction-Modulatoren (Larazotid), Immun-Toleranz-Impfstoffe – alle investigativ; keine Ersatz für GFD.
Strenge GFD bleibt die einzige bewiesene Behandlung.
