Darmspiegelung Sedierung: Ihre Optionen verstehen

Einleitung

Eine Koloskopie untersucht, diagnostiziert und behandelt Probleme im Dickdarm und am Ende, dem terminalen Ileum, des Dünndarms. Während dieses medizinischen Verfahrens wird ein langer, flexibler Endoskop oder Teleskop durch das Rektum und durch den Dickdarm eingeführt. Luft kann in den Endoskop geblasen werden, damit Falten im Darm untersucht werden können. Kleine Zangen können ebenfalls durch den Endoskop eingeführt werden, sodass kleine Gewebeproben entnommen und biopsiert werden können. Das gesamte Verfahren dauert etwa 10 bis 20 Minuten, wenn keine Probleme auftreten. Mehr Zeit kann benötigt werden, wenn Polypen, kleine Wucherungen oder Stenosen, Verengungen im Darm, gefunden werden. Die Hauptsorge während des Verfahrens ist der Komfort des Patienten, und daher werden verschiedene Formen der Sedierung verwendet.

Bewusste Sedierung

Intravenöse Sedativa verursachen bewusste Sedierung. Der Patient wird entspannt und schläfrig, ist aber immer noch in der Lage, den Anweisungen des Arztes zu folgen. Nach dem Verfahren wird der Patient mindestens eine Stunde im Krankenhaus gehalten, und ein Freund oder Familienmitglied bringt den Patienten nach Hause.

Dosierung

Intravenöse Benzodiazepine werden ebenfalls als Form der Sedierung verwendet. Die beiden häufigsten Formen sind Midazolam in einer Dosis von 2-5 mg und Diazepam in 5-10 mg. Fentanyl wird zwischen 50 und 100 mg verabreicht. Meperidin (Demerol) in 25-100 mg kann hinzugefügt werden.

Alternative Medikamente

Propofol, ein Sedativum, ist ein alternativer Wirkstoff, der verwendet werden kann. Alfentanil, Sufentanil und Remifentanil, alle Schmerzmittel, sind ähnlich wie Fentanyl.

Nebenwirkungen

Die für Anästhesie und Sedierung verabreichten Medikamente haben schwerwiegende Nebenwirkungen, sodass der Patient während des Verfahrens engmaschig überwacht werden muss. Diese Nebenwirkungen umfassen erschwerte oder unterdrückte Atmung und Übelkeit.

Vorteile

Während tiefer Sedierung können Polypen sowie alle anderen potenziellen Probleme leichter entdeckt werden. Die Krebsentdeckung ist höher, wenn der Patient tief sediert wurde, weil Koloskopisten nicht durch Patientenbeschwerden oder Angst abgelenkt werden; daher können sich Ärzte auf das Verfahren konzentrieren.

Keine Sedierung

Koloskopien ohne Sedierung sind in Asien und Europa üblich und könnten in den Vereinigten Staaten weit verbreiteter werden. Die Risiken sind minimal und die Vorteile umfassen das Verständnis der Anweisungen des Arztes und des Gesprächs des Arztes, während der Arzt das Verfahren durchführt.