Physische Erschöpfung: Symptomcluster, Ursachen und Erholungsfahrplan

Symptomcluster

Häufige Ätiologien

• Schlafmangel / zirkadiane Fehlsteuerung (Schichtarbeit, Insomnie, Apnoe).
• Übertrainingssyndrom (unzureichende Regeneration, ↑ Cortisol, ↓ Testosteron).
• Chronischer Stress / Burnout (HPA-Achsen-Dysregulation).
• Medizinisch: Anämie, Schilddrüse, Diabetes, Herzinsuffizienz, Autoimmun, chronische Infektionen (EBV, CMV, Borreliose), postvirale Syndrome (Long COVID).
• Ernährungsbedingt: Eisen, B12, D, Magnesiummangel; geringe Energieverfügbarkeit.
• Medikamente: Betablocker, Statine, Antihistaminika, Opioide.

Erholungsframework

1. Diagnostizieren: CBC, CMP, TSH, Ferritin, Vitamin D, B12, Cortisol, Schlaflabor falls indiziert.
2. Schlaf: 7–9 h, konsistenter Zeitplan, dunkler/kühler Raum, CBT-I bei Insomnie.
3. Ernährung: Ausreichende Kalorien, Protein (1,6–2,2 g/kg), Mikronährstoffe, Hydration.
4. Pacing: Graduelle Aktivität (mit 50 % der Basis beginnen, ↑ 10 %/Woche); Herzfrequenzüberwachung.
5. Stressmodulation: Atemübungen, Meditation, Naturaufenthalt, Therapie.
6. Medizinische Behandlung: Defizite korrigieren, auslösende Medikamente anpassen, Grunderkrankung behandeln.

Wann eskalieren

Keine Besserung nach 4–6 Wochen strukturierter Erholung → Spezialistenüberweisung (Endokrinologie, Rheumatologie, Neurologie, Schlafmedizin, ME/CFS-Klinik).