Was ist Hyperlipidämie?
Hyperlipidämie ist der medizinische Begriff für erhöhte Lipidwerte (Fette) im Blut, einschließlich Cholesterin und Triglyzeriden. Es ist keine einzelne Zahl – es ist ein Muster von Abnormalitäten, das Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen antreibt.
Das Lipidprofil: Was wichtig ist
- LDL-Cholesterin („schlecht“): Haupttreiber der Plaquebildung. Ziel variiert je nach Risiko (z. B. <70 mg/dL bei sehr hohem Risiko).
- HDL-Cholesterin („gut“): Fördert den reversen Cholesterintransport. Niedriges HDL (<40 Männer, <50 Frauen) ist ein Risikofaktor.
- Triglyzeride: Erhöhte Werte (>150 mg/dL) assoziieren mit Insulinresistenz, metabolischem Syndrom und Pankreatitisrisiko (wenn >500).
- Nicht-HDL-Cholesterin: Gesamtcholesterin minus HDL; umfasst alle atherogenen Partikel. Starker Prädiktor.
- ApoB: Anzahl atherogener Partikel. Aufkommende überlegene Metrik.
Ursachen
- Genetisch: Familiäre Hypercholesterinämie (FH), familiäre kombinierte Hyperlipidämie
- Lebensstil: Gesättigte/trans-Fettsäure-Zufuhr, Bewegungsmangel, Adipositas, Alkohol, Rauchen
- Medizinische Zustände: Diabetes, Hypothyreose, Nephrotisches Syndrom, Lebererkrankung
- Medikamente: Betablocker, Thiazide, Retinoide, Proteasehemmer, Kortikosteroide
Management
- Lebensstil: Mittelmeerdiät, Pflanzensterine, lösliche Ballaststoffe, Bewegung, Gewichtsverlust, Alkohollimitierung
- Statine: Erstlinie zur LDL-Senkung (hohe/moderate Intensität je nach Risiko)
- Zusatzmittel: Ezetimib, PCSK9-Hemmer, Bempedoinsäure, Icosapentethyl (bei hohen TG)
- Überwachung: Lipidprofil 4–12 Wochen nach Initiierung/Änderung, dann alle 3–12 Monate
Kernbotschaft
Hyperlipidämie ist still, aber folgenreich. Sie ist behandelbar. Kennen Sie Ihre Zahlen, kennen Sie Ihr Risiko, handeln Sie früh.
