Chlamydia trachomatis ist eine häufige, heilbare STI. Richtige Behandlung verhindert Komplikationen (PID, Unfruchtbarkeit) und Übertragung.
Standardbehandlung
- Erstlinientherapie: Doxycyclin 100 mg PO zweimal täglich × 7 Tage.
- Alternative (Schwangerschaft, Unverträglichkeit): Azithromycin 1 g PO Einzeldosis.
- Test-of-cure: Nicht routinemäßig nötig, es sei denn, Symptome bestehen fort, Schwangerschaft oder rektale Infektion (NAAT nach 3–4 Wochen).
Kritisch: Zeitraum der sexuellen Enthaltsamkeit
Enthalten Sie sich jeglicher sexueller Aktivität (vaginal, anal, oral, manuell/Fingern, Spielzeugteilen) für 7 Tage nach Einzeldosis Azithromycin ODER bis zur Vollendung der 7-tägigen Doxycyclin und Behandlung aller Partner. Dies verhindert:
- Reinfektion durch unbehandelten Partner.
- Übertragung während des Behandlungszeitraums (Organismen können lebensfähig bleiben).
- Komplikationen durch Schleimhautreizung.
Partner-Management
- Expedited Partner Therapy (EPT): Medikament für Partner ohne klinische Untersuchung verschreiben (in den meisten US-Bundesstaaten legal).
- Alle Partner benachrichtigen der letzten 60 Tage (oder letzten Partner, wenn >60 Tage).
- Partner sollten sich testen auf andere STIs (Gonorrhö, HIV, Syphilis).
Nachsorge
- Nach 3 Monaten erneut testen (hohe Reinfektionsrate).
- Kondomnutzung konsequent, bis beide Partner negativ testen.
- Vollständigen Antibiotikakurs absolvieren, auch wenn Symptome abklingen.
Unbehandelte Chlamydien-Risiken: Beckenentzündung, Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit, chronische Beckenschmerzen, neonataler Lungenentzündung/Bindehautentzündung.
