Azithromycin bei Geschlechtskrankheiten: Indikationen, Grenzen und Resistenzbedenken

Azithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum, das für spezifische sexuell übertragbare Infektionen verwendet wird:

• Chlamydia trachomatis: 1 g PO Einzeldosis (bevorzugt) oder Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage.
• Gonorrhö (unkompliziert): Nicht Monotherapie. CDC empfiehlt Ceftriaxon 500 mg i.m. + Azithromycin 1 g PO (Dualtherapie) aufgrund steigender Resistenz.
• Mycoplasma genitalium: Azithromycin 500 mg Tag 1, dann 250 mg täglich × 4 Tage (falls makrolid-empfindlich; Resistenztestung bevorzugt).
• Syphilis: Nicht empfohlen (Penicillin ist Standard); Azithromycin nur bei Allergie, wenn Desensibilisierung nicht möglich – Resistenz dokumentiert.

Wichtige Punkte

• Azithromycin behandelt nicht Herpes, HPV, HIV, Trichomoniasis oder Hepatitis.
• Einmalgabe-Komfort verbessert die Adhärenz bei Chlamydien.
• Immer auf Co-Infektionen testen (HIV, Syphilis, Gonorrhö).
• Partnerbehandlung unerlässlich (Expedited Partner Therapy, wo legal).

Selbstmedikation birgt Risiken für unvollständige Behandlung, Resistenz und übersehene Co-Infektionen. Konsultieren Sie einen Kliniker für ordnungsgemäße Testung und Regime.