Interstitielle Flüssigkeit (ISF) ist die Flüssigkeit, die alle Zellen in Geweben umgibt – ihre unmittelbare Mikroumgebung. Sie entsteht, wenn Blutplasma (~55% des Blutvolumens: Wasser, Elektrolyte, Proteine, Hormone, Nährstoffe, Abfall) über Kapillarwände filtriert wird.
Bildung am Kapillarendiaplas
Hydrostatischer Druck (durch die Pumpwirkung des Herzens) presst Flüssigkeit durch Endothelspalten. Dieser Filtrat wird ISF. ~90% werden am venösen Ende durch onkotischen Druck (Albumin) reabsorbiert. Die verbleibenden ~10% (2–4 L/Tag) gelangen in lymphatische Kapillaren → Lymphe → Thorakanal → Unterklavienvene.
Zusammensetzung
- Wasser (~99%)
- Elektrolyte (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻) – ähnlich wie Plasma.
- Niedriger Proteingehalt (Albumin ~1–2 g/dL vs. 3,5–5 im Plasma) – große Proteine werden vom Endothel zurückgehalten.
- Nährstoffe (Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren), O₂, Hormone.
- Zellulärer Abfall (CO₂, Laktat, Harnstoff).
Funktionen
- Austauschmedium: Nährstoffe/O₂ diffundieren ISF → Zellen; Abfall/CO₂ diffundieren Zellen → ISF → Kapillaren/Lymphgefäße.
- Strukturelle Unterstützung: Turgor, Gewebshydratation.
- Signalisierung: Zytokine, Wachstumsfaktoren, Neurotransmitter diffundieren über ISF.
Klinische Relevanz
- Ödeme: Ungleichgewicht von Filtration/Resorption (↑ Hydrostatischer Druck bei Herzinsuffizienz, ↓ onkotischer Druck bei Nephrotischem Syndrom/Leberversagen, lymphatische Obstruktion).
- Arzneimittelverteilung: ISF ist das Kompartiment, das Arzneimittel durchqueren, um Zellen zu erreichen; hoher interstitieller Druck in Tumoren behindert Chemotherapie.
- Tumormikroumgebung: Erhöhter IFP (interstitieller Flüssigkeitsdruck) ist eine Barriere für die Behandlung.
ISF ist der biologische „Boden“, in dem Zellen leben – seine Zusammensetzung und Dynamik bestimmen direkt die zelluläre Gesundheit und Arzneimittelwirksamkeit.
