Hämochromatose: Eisenüberladung und ihre Auswirkungen verstehen

Hämochromatose ist eine Eisenüberladungsstörung. Überschüssiges Eisen aus der Nahrung wird aufgenommen und in Organen abgelagert – Leber, Herz, Bauchspeicheldrüse, Gelenke, Haut – was zu führt:

• Leberzirrhose, hepatozelluläres Karzinom
• Kardiomyopathie, Arrhythmien, Herzinsuffizienz
• Diabetes mellitus („Bronzediabetes“)
• Arthropathie, Hypogonadismus, Hautbronzierung

Ätiologie

• Erblich (HFE-Genmutationen) – am häufigsten; stört die Hepcidin-Regulierung.
• Erworben – chronische Lebererkrankung, wiederholte Transfusionen, sideroblastische Anämien, Porphyria cutanea tarda.

Diagnose

Serum-Ferritin, Transferrinsättigung, Gentest (HFE C282Y/H63D), Leberbiopsie (bei Verdacht auf Fibrose).

Behandlung

• Aderlass – regelmäßige Blutentnahme zur Eisenreduktion.
• Eisen-Chelatierung – wenn Aderlass kontraindiziert.
• Ernährungseisenrestriktion – keine Supplemente, rotes Fleisch begrenzen, Vitamin C zu den Mahlzeiten vermeiden.

Früherkennung und -behandlung verhindern irreversibele Organschäden.