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Venenklappen (Semilunarklappen): Struktur, Funktion und klinische Bedeutung

Struktur

  • Bicuspid (semilunare) endotheliale Falten mit zwei elastischen Klappen (Segeln), die an der Venenwand-Sinus befestigt sind.
  • Segel treffen sich in der Mittellinie; freie Ränder weisen zum Herzen.
  • Dichter Bindegewebskern (Kollagen/Elastin), bedeckt von Endothel.

Funktion: Sicherstellung des unidirektionalen Flusses

  • Geöffnet: Anterogader Fluss (von Muskelpumpe, Atempumpe) drückt Segel flach gegen die Venenwand.
  • Geschlossen: Retrograder Druck/Fluss füllt Segeltaschen → Coaptation (Verschluss).
  • Abstand: Alle 2–5 cm in Beinvenen; häufiger unterhalb des Knies.

Klinische Relevanz

  • Klappeninsuffizienz → Reflux → venöse Hypertonie → Krampfadern, Ödeme, Hautveränderungen (Lipodermatosklerose), Ulcus cruris.
  • Duplex-Ultraschall: Reflux >0,5–1,0 Sekunden = pathologisch.
  • Tiefe Venenthrombose (TVT): Zerstört Klappen → Postthrombotisches Syndrom (PTS).

Entwicklungsnotiz

Klappen bilden sich bis zum 4. Fötalmonat. Sie fehlen in Vena cava, Portal-, Leber-, Nieren- und Hirnvenen.

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