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Ventrikelseptumdefekt (VSD): Links-nach-rechts-Shunt-Physiologie

Bei einem VSD shuntet Blut vom linken Ventrikel (hoher Druck, ~120 mmHg systolisch) zum rechten Ventrikel (niedriger Druck, ~25 mmHg systolisch).

Folgen

  • Volumenüberlastung → RV → PA → Lunge → LA → LV (Rezirkulation).
  • Lungenüberzirkulation → Tachypnoe, schlechtes Wachstum, rezidivierende Infektionen.
  • Eisenmenger-Syndrom – Unbehandelter großer VSD → Lungengefäßerkrankung → Shunt-Umkehr (rechts-nach-links) → Zyanose.

Shunt-Magnitude

Qp:Qs (Lungen-:systemischer Durchflussquotient) hängt von Defektgröße und pulmonalem Gefäßwiderstand ab. Kleiner VSD (restriktiv) = lautes Geräusch, normale Drucke. Großer VSD (non-restriktiv) = ausgeglichene Drucke, hoher Durchfluss.

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