Blutung am Zyklustag 17 (bei ~28-tägigem Zyklus mit Eisprung ~Tag 14) fällt in die frühe Lutealphase. Ursachen reichen von harmlos bis besorgniserregend.
1. Einnistungsblutung (falls schwanger)
- Timing: 6–12 Tage post Eisprung (DPO) → Tag 20–26 in einem 28-tägigen Zyklus. Tag 17 ist früh, aber möglich bei frühem Eisprung.
- Charakter: Leichte Schmierblutung, rosa/braun, <24–48 Stunden, keine Gerinnsel, keine Schmerzen.
2. Eisprungsblutung
- Zyklusmitte Östrogen-Dip → kurze Schmierblutung ~Tag 13–15. Tag 17 ist spät, aber möglich bei verzögertem Eisprung.
3. Durchbruchblutung (hormonelle Verhütung)
- Häufig in den ersten 3–6 Monaten von KOK, Pflaster, Ring, POP, Implantat, Spirale.
- Östrogenmangel (niedrigdosierte Pillen) oder Gestagen-unterstützte Dünnung.
- Vergessene Pillen, Arzneimittelinteraktionen (Enzyminduktoren), Erbrechen/Durchfall.
4. Strukturelle / pathologische Ursachen
- Endometriumpolyp: Intermenstruelle Schmierblutung, postkoitale Blutung.
- Submuköses Myom: Starke/intermenstruelle Blutung.
- Adenomyose: Starke, schmerzhafte Perioden + intermenstruelle Blutung.
- Endometriose: Schmierblutung vor der Menstruation, Schmerz.
- Zervixektropien / -polyp: Postkoital, intermenstruell.
- Zervix-/Endometriumdysplasie/-karzinom: Selten <40; bei anhaltender Blutung ausschließen.
5. Systemische / iatrogene Ursachen
- Schilddrüsendysfunktion (hypo/hyper).
- Koagulopathie, Antikoagulanzien.
- PCOS (anovulatorische Blutung — unregelmäßig, nicht spezifisch Tag 17).
- Perimenopause (unregelmäßige Zyklen).
6. Frühschwangerschaftskomplikationen
- Drohender Abort, Eileiterschwangerschaft (falls schwanger) — Auswertung mit hCG + Ultraschall.
Wann zum Arzt
- Blutung >7 Tage oder stark (Binde pro Stunde durchtränkt).
- Rezidivierende intermenstruelle Blutung (≥3 Zyklen).
- Postkoitale Blutung.
- Schmerz, Fieber, Schwindel.
- Alter >40 oder Risikofaktoren für Endometriumpathologie.
- Positiver Schwangerschaftstest + Blutung.
Zyklus tracken (App/Kalender) — Mustererkennung leitet die Diagnose. Einmalige Blutung am Tag 17 kann harmlos sein; ein Muster erfordert Abklärung.
