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Hämatokrit (Hct/HCT): Definition, Normalwerte & klinische Bedeutung

Definition

Hämatokrit (Hct oder HCT) = gepacktes Zellvolumen (PCV) = Prozentsatz des Vollblutvolumens, der von roten Blutkörperchen (RBCs) eingenommen wird. Gemessen durch Zentrifugation oder automatisierten Analysator (berechnet aus RBC-Zahl × MCV).

Referenzbereiche (Erwachsene)

Männer: 40–52 % (0,40–0,52 L/L)
Frauen: 36–48 % (0,36–0,48 L/L)
Schwangerschaft: nimmt ab aufgrund von Plasmavolumenausweitung (physiologische Anämie).
Neugeborene: 45–65 % (hoch bei Geburt, nimmt über Wochen ab).

Klinische Interpretation

Befund	Differenzialdiagnose
Niedriger Hct (Anämie)	Eisen-/B12-/Folatmangel, chronische Erkrankung, Hämolyse, Blutverlust, Markversagen, Nierenversagen (niedriges EPO)
Hoher Hct (Polyzythämie/Erythrozytose)	Primär: Polyzythämia vera (JAK2-Mutation). Sekundär: Hypoxie (COPD, OSA, hohe Höhe), EPO-sezernierende Tumore, Testosterontherapie, Dehydratation (relativ).

Wichtige Punkte

Hct ≈ 3 × Hämoglobin (g/dL) bei normaler RBC-Morphologie.
Dehydratation erhöht Hct fälschlich; Überhydratation senkt Hct fälschlich.
Wird zusammen mit Hb, RBC-Indizes (MCV, MCH, MCHC), Retikulozytenzahl zur Anämieklassifikation verwendet.

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