Sofortige pflegerische Interventionen bei Hämatemesis (Blutbrechen) umfassen:
- Beurteilung: Vitalzeichen, Bewusstsein, Geisteszustand prüfen; Erbrochenes auf Farbe, Konsistenz, Gerinnsel oder Kaffeesatzmaterial untersuchen.
- Atemwegsmanagement: Durchgängigkeit sicherstellen; bei Verordnung zusätzlichen Sauerstoff verabreichen.
- Zugang zur Vene: Zwei großkalibrige Venenverweilverwekanülen mit Kochsalzlösung für Volumenersatz und Hämodynamikstabilität legen.
- Vorbereitung Bluttransfusion: Blutprodukte für mögliche Transfusion bei aktiver Blutung oder niedrigem Hämoglobin bereitstellen.
- NPO-Status: Patienten nil per os halten, um weitere Blutung zu minimieren und den Magen-Darm-Trakt zu schonen.
- Magenspülung (falls verordnet): Durchführen, um Gerinnsel oder Reizstoffe aus dem Magen zu entfernen.
- Schmerzmanagement: Verordnete Analgetika bei Bauchbeschwerden verabreichen.
- Kontinuierliches Monitoring: Auf anhaltende Blutung, Veränderungen der Vitalzeichen, klinische Verschlechterung, Anzeichen von Aspirationspneumonie achten.
- Psychosoziale Unterstützung: Patient und Familie emotional beistehen; Hämatemesis ist hoch belastend.
- Dokumentation: Alle Befunde, Interventionen und Patientenreaktionen gründlich festhalten.
