Angiografie: Blutgefäße zur Diagnose und Behandlung sichtbar machen

Angiografie ist Röntgenaufnahme von Blutgefäßen nach intravasaler Kontrastmittelinjektion. Sie dient sowohl diagnostischen als auch therapeutischen Zwecken.

Modalitäten

• Katheterangiografie (DSA): Invasiv; Goldstandard; erlaubt Intervention (Stent, Coil, Embolisation).
• CT-Angiografie (CTA): Nicht-invasiv; IV-Kontrastmittel; schnell, 3D-Rekonstruktion.
• MR-Angiografie (MRA): Keine ionisierende Strahlung; Gadolinium oder Time-of-Flight; gut für Karotiden, Willis-Kreis.

Indikationen

• Aneurysmen (zerebral, aortal, peripher)
• Arteriovenöse Missbildungen/Fisteln
• Stenose/Oklusion (Karotis, Koronarien, peripher)
• Vaskuläres Trauma
• Tumorvaskularität
• Präoperative Kartierung

Ablauf (Katheter)

1. Arterieller Zugang (femoral/radial).
2. Katheter-Navigation unter Fluoroskopie.
3. Kontrastmittelinjektion + schnelle Bildgebung.
4. Hämostase (Verschlussgerät oder manuelle Kompression).

Risiken

Blutung, Dissektion, Thrombose, Kontrastnephropathie, Allergie, Schlaganfall (zerebral), Strahlung. Nutzen überwiegt in der Regel die Risiken, wenn klinisch indiziert.