Typischer Verlauf nach Frühfehlgeburt (6. Woche)
Blutungen
- Dauer: 1–3 Wochen (Schmierblutungen können bis zu 4–6 Wochen anhalten).
- Muster: Anfangs stark (wie eine Periode), dann abnehmend zu Schmierblutungen.
- Gerinnsel: Häufig (Gewebeabgang); Viertel-Größe oder kleiner ist typisch.
Krämpfe
- Verursacht durch Uteruskontraktionen zum Gewebeausstoß.
- Höchste Intensität in den ersten Tagen; bessert sich mit NSAR (Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Stunden).
- Wärmflasche bietet zusätzliche Linderung.
Red Flags – Sofortige Behandlung suchen
- Durchtränken >1 Binde/Stunde für 2+ Stunden.
- Wiederholt große Gerinnsel (>Golfball) passieren.
- Fieber >38 °C (100,4 °F) oder Schüttelfrost.
- Starker Schmerz, nicht gelindert durch NSAR.
- Übelriechender Ausfluss.
- Schwindel, Ohnmacht (Anzeichen von Anämie/Schock).
Nachsorge
- hCG-Trend auf Null (bestätigt Vollständigkeit).
- Ultraschall, wenn Blutungen anhalten oder hCG plateauiert.
- Rh-negative Patienten → RhIg (RhoGAM) innerhalb von 72 Stunden.
- Emotionale Unterstützung: Fehlgeburt ist ein Verlust; Trauer ist normal und berechtigt.
Verhütung
Eisprung kann bereits 2 Wochen nach Fehlgeburt wieder einsetzen; Verhütung besprechen, wenn Schwangerschaft vermieden werden soll.
