Biforaminale Verengung (bilaterale Foramenstenose) ist eine Verengung der Intervertebralforamina auf beiden Seiten, die Spinalnervenwurzeln komprimiert.
Ursachen
- Degenerativ: Arthrose, Höhenverlust der Bandscheibe, Hypertrophie des Ligamentum flavum, Spondylolisthesis
- Trauma: Fraktur, Luxation
- Tumore: Primär oder metastasiert
- Infektion: Osteomyelitis, Epiduralabszess
- Kongenital: Kurze Pedikel, Achondroplasie
Symptome
- Radikuläre Schmerzen (ausstrahlend entlang der Nervenverteilung)
- Taubheit, Kribbeln, Schwäche in den entsprechenden Gliedmaßen
- Bilaterale Symptome (beide Seiten)
- Neurogene Claudicatio (wenn auch der zentrale Kanal verengt ist)
Behandlung
- Konservativ: NSAR, Physiotherapie (Kernstärkung, Nervengleitübungen), Aktivitätsmodifikation, Epiduralsteroidinjektionen
- Chirurgisch: Foraminotomie, Laminektomie, Fusion bei Instabilität. Indiziert bei fortschreitender Schwäche, unerträglichen Schmerzen, Cauda-equina-Syndrom
Bildgebung (MRT/CT) bestätigt die Diagnose. Management wird an Schweregrad und Patientenfaktoren angepasst.
