Gerinnte Blutproben gewinnen: Gerinnungsprozess, Gerinnungszeit und Gerinnselrückbildung

Laborherstellung von geronnenem Blut (Serum)

Serum = Plasma minus Fibrinogen/Gerinnungsfaktoren. Gewonnen, indem Vollblut gerinnen gelassen wird.

Vorgehensweise

1. Entnahme: Venenpunktion in Röhrchen ohne Antikoagulans oder Serumseparatorröhrchen (SST – enthält Gerinnungsaktivator + Gel).
2. Gerinnung: Aufrecht bei Raumtemperatur stehen lassen. Gerinnsel bildet sich in 30–60 Min. (durch Silizium/Kaolin in SST beschleunigt).
3. Zentrifugation: 1000–1300g × 10–15 Min. Gelbarriere trennt Serum (oben) von Gerinnsel (unten).
4. Aliquot: Serum für Tests aspiriert.

Gerinnungszeit (historisch)

Lee-White-Methode: Vollblut im Glasröhrchen bei 37 °C; Zeit bis zur Gerinnung. Normal: 5–10 Min. Heute selten verwendet (ersetzt durch PT/aPTT).

Gerinnselrückbildung

Thrombozyten ziehen Actin-Myosin zusammen → Gerinnsel schrumpft, drückt Serum aus. Dauert 30–60 Min. Beeinträchtigt bei Thrombozytopenie, Thrombozytenfunktionsstörung.

Verwendungen von Serum

• Chemie, Immunologie, Serologie, TDM, Hormone, Tumormarker.
• Keine Antikoagulans-Interferenz.

Hinweis: Für Plasma (Gerinnungsfaktoren intakt) Citrat-/Heparin-/EDTA-Röhrchen verwenden.