Mäßige Leukozytensteigerung: Ursachen und klinisches Vorgehen

Definition

Leukozytose: Leukozyten >11.000/µL. „Mäßig“ typischerweise 11.000–30.000/µL. Werte >30.000 deuten auf Leukämie oder leukämöide Reaktion hin.

Kategorie	Beispiele
Infektion	Bakteriell (Neutrophilie), viral (Lymphozytose), Tuberkulose, Pilz
Entzündung	Rheumatoide Arthritis, IBD, Vaskulitis, postoperativ
Stress/Medikamente	Kortikosteroide (Demargination), Epinephrin, G-CSF, Lithium
Hämatologisch	CML, CLL, leukämöide Reaktion, myeloproliferative Neoplasien
Sonstige	Rauchen, Adipositas, Asplenie, Schwangerschaft

Differentialblutbild (Neutrophile vs. Lymphozyten vs. Eosinophile)
Peripherer Ausstrich (Blasten? Toxische Körnchen? Döhle-Körperchen?)
Klinischer Kontext (Fieber, Symptome, Medikamente, chronische Erkrankungen)
Trend (akut vs. chronisch)
Bei Persistenz oder ungeklärter Ursache: Durchflusszytometrie, BCR-ABL, JAK2, Knochenmarkbiopsie

Persistierend >30.000, Blasten im Ausstrich, konstitutionelle Symptome, Organomegalie, Zytopenien → Hämatologie-Überweisung.

Blutung

Gesundheitswissenschaften