Aortenkoarktation: Symptome nach Alter und Schweregrad

Säuglinge (Kritische Darstellung kurz nach der Geburt)

• Atemnot (verschlimmert beim Füttern/Weinen)
• Schwache oder fehlende Femoralpulse vs. starke Brachialpulse
• Blasse, graue oder bläuliche Haut (schlechte systemische Perfusion)
• Übermäßiges Schwitzen (insbesondere Kopf/Hals)
• Schlechte Nahrungsaufnahme, Reizbarkeit, Lethargie
• Schlechte Gewichtszunahme / Wachstumsverzögerung
• Herzgeräusch (oft systolisch, links unter dem Schlüsselbein/Rücken)

Verschluss des Ductus arteriosus deckt die Obstruktion auf → akute Dekompensation. Medizinischer Notfall.

Ältere Kinder & Erwachsene (Allmählicher/Insidioser Beginn)

• Brustschmerzen (insbesondere bei Anstrengung)
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung
• Beinmüdigkeit, Krämpfe, Schmerzen beim Gehen (Claudicatio)
• Arm-/Beinschwäche, Taubheit, Kältegefühl
• Häufige Kopfschmerzen (durch Bluthochdruck im Oberkörper)
• Bluthochdruck (insbesondere in den Armen; Bein-Blutdruck niedriger)
• Nasenbluten
• Verminderte Belastbarkeit

Schwere Komplikationen (bei Nichtbehandlung)

• Herzversagen (linksventrikuläre Hypertrophie → Dilation)
• Aortenaneurysma / -ruptur
• Infektiöse Endokarditis
• Schlaganfall (Embolien durch HTN-assoziierte Gefäßerkrankung oder paradoxe Embolien)
• Intrakranielle Blutung
• Vorzeitige koronare Herzkrankheit
• Nierenschäden

Frühe Diagnose (oft per Echo, MRT, CT) und Reparatur (Ballonangioplastie, Stenting, chirurgische Resektion) verbessern die Prognose dramatisch. Leblange kardiologische Nachsorge unerlässlich (Rekoarktation, HTN, Aneurysmarisiko).