Thrombus: Abnorme Blutgerinnsel und ihre Auswirkungen verstehen

Ein Thrombus ist ein abnormes Blutgerinnsel, das sich innerhalb eines Blutgefäßes (Arterie oder Vene) bildet und den Fluss behindert. Im Gegensatz zu physiologischen Gerinnseln, die nach einer Verletzung die Blutung stillen, bildet sich ein Thrombus unangemessen und persistiert.

Warum es abnormal ist

1. Lokalisation

Bildet sich innerhalb intakter Gefäße, wo Gerinnung nicht benötigt wird.

2. Zusammensetzung

Enthält Thrombozyten, Fibrin, rote/weiße Blutkörperchen – organisierte Schichten (Linien von Zahn), die auf Bildung unter Strömung hindeuten.

3. Obstruktion des Blutflusses

Teilweise oder vollständige Blockade verursacht Ischämie. Die Folgen hängen von der Lokalisation ab:

• Koronararterie → Myokardinfarkt
• Zerebrale Arterie → ischämischer Schlaganfall
• Tiefe Beinvenen → TVT (Risiko einer Lungenembolie)
• Lungenarterie → Lungenembolie

4. Risikofaktoren (Virchows Trias)

• Stase: Immobilität, Herzinsuffizienz, Adipositas
• Hyperkoagulabilität: Genetisch (Faktor V Leiden), Krebs, Schwangerschaft, Hormone, Rauchen
• Endothelverletzung: Trauma, Operation, Katheter, Atherosklerose

5. Unkontrolliertes Wachstum und Persistenz

Löst sich nicht natürlich auf; kann sich ausbreiten, embolizieren oder zu chronischer Okklusion organisieren.

6. Komplikationen

Embolisation (Schlaganfall, Lungenembolie), Post-Thrombotisches Syndrom (venös), chronische arterielle Insuffizienz.

Medizinische Behandlung erforderlich

Antikoagulation, Thrombolyse oder mechanische Entfernung können erforderlich sein, um den Fluss wiederherzustellen und ein Rezidiv zu verhindern.