Blutvolumen und Überleben: Können Sie mit 4 Einheiten leben?

Nein. Vier Einheiten Blut (~1,8 L) sind weit unter den ~5 L (10–12 Einheiten), die im durchschnittlichen Erwachsenen zirkulieren.

Physiologie

• Gesamtblutvolumen: ~70 mL/kg (männlich), ~65 mL/kg (weiblich). 70 kg Erwachsener ≈ 4,9–5 L.
• 1 Einheit (Vollblut): ~450–500 mL (≈1 Pint).
• 4 Einheiten: ~1,8–2,0 L (36–40 % des Gesamtvolumens).

Konsequenzen von 60 % Blutverlust (Klasse-IV-Hämorrhagie)

• Tiefe Hypotonie (SBP <90), Tachykardie >140, veränderter Bewusstseinszustand.
• O₂-Lieferung unzureichend für Basalmetabolismus → Laktazidose, Multiorganversagen.
• Mortalität >50 % ohne sofortiges massives Transfusionsprotokoll (MTP).

Transfusionskontext

• MTP: 1:1:1-Verhältnis (RBC:Plasma:Thrombozyten) + Fibrinogen.
• Überleben erfordert Wiederherstellung des zirkulierenden Volumens, Sauerstoff­transportkapazität und Koagulation.
• Autologe Transfusion (Zellsalvage) und hämostatische Mittel (TXA) als Adjuvanzien.

4 Einheiten könnten die initialen Resuscitation bei massiver Blutung sein, aber definitives Überleben erfordert fortlaufenden Ersatz und chirurgische Kontrolle der Blutung.