Nukleierte rote Blutkörperchen (NRBCs): Einfluss auf CBC-Ergebnisse und klinische Bedeutung

Nukleierte rote Blutkörperchen (NRBCs) sind unreife rote Blutkörperchen, die normalerweise auf das Knochenmark beschränkt sind. Bei gesunden Erwachsenen fehlen sie im peripheren Blut. Ihr Vorhandensein deutet auf eine Grunderkrankung hin, wie schwere Anämie, Leukämie, myelodysplastische Syndrome oder extramedulläre Hämatopoese.

Wie NRBCs CBC-Parameter beeinflussen

• Leukozytenzahl (WBC): Automatisierte Zähler können NRBCs fälschlicherweise als Leukozyten einordnen, was zu einer fälschlich erhöhten WBC-Zahl führt. Die meisten modernen Analysegeräte markieren NRBCs und liefern eine korrigierte WBC-Zahl.
• Erythrozytenzahl (RBC) & Indizes: NRBCs sind größer und enthalten weniger Hämoglobin als reife Erythrozyten. Ihre Einbeziehung kann den Hämatokrit fälschlich erhöhen und das mittlere korpuskuläre Hämoglobin (MCH) und die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) fälschlich senken.
• Hämoglobin: Kann aufgrund des Verdünnungseffekts fälschlich niedrig sein.

Klinische Bedeutung

Das Auffinden von NRBCs im peripheren Blutausstrich veranlasst die Untersuchung auf hämatologische Malignome, Knochenmarksinfiltration oder schwere hämolytische Anämie. Der Grad der NRBC-Erhöhung korreliert oft mit dem Schweregrad der Erkrankung.

Wenn NRBCs gemeldet werden, wird Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um die Ursache zu ermitteln und die Behandlung zu leiten.