Leitfaden für Krankenschwestern: Sichere Blutrückführung – Vor, Während und Nach dem Eingriff

Vor der Rückführung

1. Informierte Einwilligung: Schriftliche Einwilligung gemäß Einrichtungenrichtlinie einholen.
2. Patientenidentifikation: Verifizierung anhand zweier Identifikatoren (Name, Geburtsdatum).
3. Blutproduktverifizierung: Bestätigen, dass das Etikett mit dem Empfänger übereinstimmt (Name, Blutgruppe, Einheitennummer, Haltbarkeitsdatum).
4. Systemvorbereitung: Gemäß Herstelleranweisungen einrichten; Schläuche vorbereiten, Luftblasen entfernen.
5. Gerätekontrolle: Alle Verbindungen auf Integrität prüfen.
6. Basis-Vitalzeichen: Vor Beginn Vitalzeichen aufzeichnen (Blutdruck, Puls, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Temperatur).

Während der Rückführung

1. Langsamer, kontrollierter Start: Infusion langsam beginnen; Rate gemäß Protokoll steigern, wie verträglich.
2. Genaues Beobachten: Auf Transfusionsreaktionen achten (Fieber, Schüttelfrost, Atemnot, Veränderungen der Vitalzeichen, Rückenschmerzen, dunkler Urin).
3. Gleichmäßigen Fluss sicherstellen: Unterbrechungen verhindern; Leitungsprobleme umgehend beheben.
4. Kontinuierliche Überwachung der Vitalzeichen: Blutdruck, Puls, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung in definierten Intervallen verfolgen (z. B. 15 Min, 30 Min, dann stündlich).
5. Notfallmedikamente bereitstellen: Behandlung von Anaphylaxie (Adrenalin, Antihistaminika, Steroide) sofort verfügbar halten.

Nach der Rückführung

1. Nachsorge-Überwachung: Mindestens 30 Minuten auf verzögerte Reaktionen beobachten.
2. Dokumentation: Transfundierte Menge, Start-/Endzeiten, Vitalzeichen und eventuelle Reaktionen aufzeichnen.
3. Nachsorge: Verordnete Nachsorge nach Transfusion bereitstellen, einschließlich Überwachung auf Anämie oder Komplikationen.

Die Einhaltung dieses strukturierten Ansatzes minimiert Risiken und gewährleistet die Patientensicherheit während des gesamten Rückführungsprozesses.