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Blutgruppen erklärt: ABO, Rh-Faktor und Transfusionskompatibilität

Blutgruppe wird definiert durch Antigene auf roten Blutkörperchen (RBCs). Zwei Hauptsysteme:

ABO-System

  • Typ A: A-Antigene; Anti-B-Antikörper im Plasma.
  • Typ B: B-Antigene; Anti-A-Antikörper.
  • Typ AB: Beide A & B-Antigene; keine Anti-A/B (universeller Plasmaspender).
  • Typ O: Weder Antigen; beide Anti-A & Anti-B (universeller RBC-Spender).

Rh-System

  • Rh-positiv: D-Antigen vorhanden (85 % der Bevölkerung).
  • Rh-negativ: D-Antigen fehlt; kann Anti-D bilden, falls exponiert.

Kombinierte Typen (8 häufige)

A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O−

Transfusionskompatibilität

EmpfängerKann RBCs empfangen von
O−O− nur
O+O−, O+
A−A−, O−
A+A−, A+, O−, O+
B−B−, O−
B+B−, B+, O−, O+
AB−A−, B−, AB−, O−
AB+Alle Typen (universeller RBC-Empfänger)

Plasmakompatibilität ist umgekehrt (AB = universeller Plasmaspender).

Klinische kritische Punkte

  • Typ & Screen vor Transfusion.
  • Rh-negative Frauen gebärfähigen Alters: RhIG (RhoGAM) bei 28 Wochen, Geburt, jeder sensibilisierenden Ereignis.
  • Notfall: O− RBCs + AB Plasma (universal).

ABO/Rh-Missmatch → akute hämolytische Transfusionsreaktion (tödlich). Präzision ist nicht verhandelbar.

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