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Blutgruppen verstehen: ABO/Rh-Genetik, Kompatibilität und klinische Bedeutung

Blutgruppe ist eine genetische Klassifizierung basierend auf Antigenen auf roten Blutkörperchen. Sie bestimmt sichere Transfusionskompatibilität und hat Implikationen für Schwangerschaft, Transplantation und Krankheitsanfälligkeit.

ABO-Blutgruppensystem

Bestimmt durch das ABO-Gen auf Chromosom 9, das Glykosyltransferasen kodiert, die das H-Antigen-Vorläufermodell modifizieren:

  • Typ A: A-Antigen (N-Acetylgalactosamin hinzugefügt); anti-B-Antikörper im Plasma
  • Typ B: B-Antigen (Galaktose hinzugefügt); anti-A-Antikörper im Plasma
  • Typ AB: Sowohl A- als auch B-Antigene; keine anti-A- oder anti-B-Antikörper → universeller Plasmaempfänger
  • Typ O: Weder A noch B (nur H-Antigen); sowohl anti-A- als auch anti-B-Antikörper → universeller Spender roter Blutkörperchen

Vererbungsmuster

  • Jeder Elternteil trägt ein Allel bei: IA, IB oder i (O)
  • IA und IB sind kodominant; i ist rezessiv
  • Beispiel: Typ A (IAi) × Typ B (IBi) → Kinder können A, B, AB oder O sein

Rh-Faktor (Rhesus-System)

  • Rh-positiv (Rh+): D-Antigen vorhanden (RHD-Gen funktional)
  • Rh-negativ (Rh–): D-Antigen fehlt (RHD-Gen gelöscht/inaktiv)
  • Rh+ ist dominant; Rh– ist rezessiv
  • ~85 % der Kaukasier, ~90–95 % der Afrikaner/Asiaten sind Rh+

Transfusionskompatibilität

Klinische Bedeutung über Transfusion hinaus

  • Hämolytische Krankheit des Fetus/Neugeborenen (HDFN): Rh– Mutter sensibilisiert gegen Rh+ fetale Zellen → anti-D überquert Plazenta in nachfolgender Schwangerschaft. Verhindert durch RhIG (RhoGAM) in der 28. Woche und postpartum.
  • ABO HDFN: Meist milder; tritt auf, wenn Mutter O und Fetus A/B ist
  • Krankheitsassoziationen: Typ O — niedrigeres VTE-Risiko, höhere Cholera-Schwere; Typ A — höheres Magenkrebs- und VTE-Risiko; Nicht-O — höheres kardiovaskuläres Risiko
  • Organtransplantation: ABO-Kompatibilität erforderlich (außer einigen Leber-/Nierenprotokollen)

Kenne deinen Typ. Trage einen Spenderausweis. Spende, wenn berechtigt – besonders O– und AB+ Plasma.

Blutkrankheiten

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EmpfängerKann rote Blutkörperchen von erhaltenKann Plasma von erhalten
O–O– nurAlle Typen (universeller Plasmaempfänger)
O+O–, O+O+, A+, B+, AB+
A–A–, O–A–, A+, AB–, AB+
A+A–, A+, O–, O+A+, AB+
B–B–, O–B–, B+, AB–, AB+
B+B–, B+, O–, O+B+, AB+
AB–Alle Rh– TypenAB–, AB+
AB+Alle Typen (universeller Empfänger roter Blutkörperchen)AB+ nur