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Blutgefäßverschluss: Ursachen, Symptome & Notfallmaßnahmen

Vaskuläre Okklusion – partiell oder vollständig – kann in Arterien oder Venen auftreten, mit Folgen von Gliederischämie bis Schlaganfall oder MI.

Drei Hauptmechanismen

MechanismusPathologieTypisches Szenario
AtheroskleroseChronischer Plaqueaufbau verengt LumenKHK, Karotisstenose, PAD
ThromboseIn-situ-Gerinnsel auf geschädigtem EndothelAkutes Koronarsyndrom, DVT, Portalthrombose
EmbolieReisendes Gerinnsel/Debris lagert sich abwärts abLungenembolie (von DVT), kardioembolischer Schlaganfall, arterielle Embolie (Vorhofflimmern)

Andere Ursachen

  • Vasospasmus (Raynaud, Kokain, Ergot)
  • Externe Kompression (Tumor, Hämatom, Kompartmentsyndrom)
  • Trauma (Transektion, intimaler Lappen)
  • Vaskulitis (entzündliche Okklusion)
  • Luft-/Gasembolie (iatrogen, Tauchen)

Warnsymptome nach Gebiet

  • Koronar: Brustdruck, Dyspnoe, Diaphorese, Übelkeit.
  • Zerebral: Plötzliche Schwäche, Aphasie, Sehverlust, Ataxie (FAST).
  • Periphere arterielle: Schmerz, Blässe, Pulslosigkeit, Parästhesie, Lähmung, Poikilothermie (6 Ps).
  • Mesenterial: Starke Bauchschmerzen außer Verhältnis zum Befund.
  • Venös (DVT): Einseitige Beinschwellung, Schmerz, Wärme.
  • PE: Plötzliche Dyspnoe, pleuritischer Schmerz, Tachykardie, Hypoxie.

Sofortige Maßnahmen

  1. 911 / Notruf wählen.
  2. Bei Schlaganfall/MI: Zeitkritische Reperfusion (tPA, PCI).
  3. Bei akuter Gliederischämie: Dringende Gefäßchirurgie-Konsultation.
  4. Bei PE: Antikoagulation ± Thrombolyse/Thrombektomie.

Minuten zählen. Öffentliches Bewusstsein für Symptome rettet Leben.

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