Warum entblutetes Blut dunkelrot ist: Blutfarbe und Sauerstoffsättigung verstehen

Blut „wird nicht dunkel“, während es zirkuliert – es wechselt zwischen zwei stabilen Farben basierend auf der Sauerstoffsättigung. Der Zyklus ist kontinuierlich und vorhersagbar.

Der Farbzyklus

1. Hellrot (sauerstoffreich): Hämoglobin gebunden an 4 O₂-Moleküle (Oxyhämoglobin). Gepumpt vom linken Herzen → Arterien → Kapillaren.
2. Gasaustausch: In den Kapillaren diffundiert O₂ zu den Geweben; CO₂ bindet an Hämoglobin (Carbamino) und bildet Bikarbonat.
3. Dunkelrot (sauerstoffarm): Hämoglobin mit reduziertem Eisen (Desoxyhämoglobin). Kehrt über Venen zum rechten Herzen zurück.
4. Lungen-Reload: In den Lungen lagert CO₂ ab, O₂ bindet → wieder hellrot.

Warum der Farbwechsel?

Das Häm-Eisen des Hämoglobins ändert seine elektronische Konfiguration mit der Sauerstoffbindung:

• Oxyhämoglobin: Niedrigspin-Fe²⁺ → absorbiert blau-grün → reflektiert hellrot.
• Desoxyhämoglobin: Hochspin-Fe²⁺ → absorbiert gelb-grün → reflektiert dunkelrot/Burgunderrot.

Häufige Missverständnisse

• Mythos: Venenblut ist blau. Fakt: Es ist dunkelrot. Venen erscheinen blau aufgrund von Lichtstreuung durch die Haut.
• Mythos: Blut wird blau, wenn es desoxygeniert ist. Fakt: Nie blau – nur im Rotspektrum.

Klinische Verwendung

• Pulsoximetrie: Misst Lichtabsorption bei 660 nm (rot) und 940 nm (IR) → berechnet SpO₂.
• ABG: Misst direkt PaO₂, SaO₂, Hämoglobinderivate.
• Chirurgische Visualisierung: Arterielle vs. venöse Blutungsfarbe leitet die Identifikation.

Die Farbänderung ist reversibel, sofortig und physiologisch wesentlich – kein Zeichen von Stauung oder Pathologie.