Armvenenthrombose: Symptome, Gefahren und sofortige erforderliche Maßnahmen

Oberarm-DVT (UEDVT) macht ~10 % der DVTs aus. Es ist ein medizinischer Notfall – versuchen Sie keine Selbstbehandlung.

Symptome (einseitiger Arm)

• Schwellung (oft plötzlich, ganzer Arm oder Unterarm).
• Schmerz, Schwere, Druck.
• Bläuliche/rötliche Verfärbung, Wärme.
• Erweiterte oberflächliche Venen.
• Taubheit/Schwäche (Nervenkompression).

Risikofaktoren

• Zentraler Venenkatheter (PICC, Port, CVC) – häufigste Ursache.
• Thoracic-Outlet-Syndrom (Paget-Schroetter / Anstrengungsthrombose).
• Malignität, Hyperkoagulabilität, Trauma, Operation, Immobilisation.

Komplikationen

• Lungenembolie (PE): Gerinnsel wandert in die Lunge (weniger häufig als LE-DVT, aber signifikant).
• Post-thrombotisches Syndrom: Chronische Schwellung, Schmerz, Hautveränderungen, Ulcus.
• Oberer Hohlvenensyndrom: Bei proximaler SVC/Arteria brachiocephala-Beteiligung.

Sofortige Schritte

1. In die Notaufnahme gehen / 112 wählen.
2. Arm nicht massieren oder stark bewegen.
3. Arm hochlagern, wenn bequem.
4. Antikoagulation (DOAC, LMWH, Warfarin) wird unmittelbar nach Bildgebung (Duplex-Ultraschall) gestartet.
5. Katheter-assoziiert: Katheter entfernen, wenn möglich; sonst mit Katheter antikoagulieren.
6. Thrombolyse/Thrombektomie bei schwerer/phlegmasischer/beinbedrohlicher Situation.

Frühzeitige Behandlung verhindert PE und erhält die Venenfunktion.