Fibrin-Abbauprodukte verstehen
Wenn Sie sich die Hand schneiden, fragen Sie sich vielleicht, wie die Blutung stoppt. Ein Molekül namens Fibrin ist für die Bildung dieser Kruste verantwortlich. Leider spielt Fibrin auch eine Schlüsselrolle bei der Bildung von Blutgerinnseln. Fibrin ist ein Protein, das in der Leber gebildet wird und bei der Blutgerinnung hilft. Wenn Gerinnsel abgebaut werden, wird auch Fibrin in Abbauprodukte zerlegt. Abbauprodukte sind die molekularen Bestandteile von Fibrin, die entstehen, wenn Gerinnsel und Fibrin vom Körper abgebaut werden. Fibrin-Abbauprodukte werden häufig zur medizinischen Beurteilung bestimmter Krankheiten verwendet.
Wichtige Aspekte
- Der Gerinnungsprozess: Fibrinogen, das von der Leber produziert wird, wird durch das Enzym Thrombin aktiviert, als Reaktion auf ein geplatzes Blutgefäß oder eine Schädigung des Blutes selbst. Sobald es aktiviert ist, wird Fibrinogen zu Fibrin. Fibrin bindet dann an andere Fibrinproteine, um ein Netzwerk aus Fasern zu bilden. Dieses Netzwerk ist die Grundlage eines Gerinnsels. Wenn der Körper beginnt, das Gerinnsel abzubauen, wird auch Fibrin in Abbauprodukte zerlegt. Das häufigste Fibrin-Abbauprodukt wird D-Dimer genannt.
- Der D-Dimer: Der D-Dimer ist ein wichtiges Abbauprodukt von Fibrin. Er ist D-Dimer genannt, weil er zwei D-Domänen von Fibrin enthält. Da der D-Dimer aus dem Abbau des Fibrinnetzwerks entsteht, ist er oft erhöht, nachdem das Blut geronnen ist oder sich ein Gerinnsel gebildet hat. Ein Bluttest bestätigt den D-Dimer-Spiegel. Ein erhöhter Spiegel kann auf eine kürzliche Gerinnungsaktivität im Körper hindeuten.
- D-Dimer-Werte im Blut: Der D-Dimer wird häufig getestet, wenn der klinische Verdacht auf ein Blutgerinnsel im Körper besteht. Ein Wert von 500 ng/ml oder weniger deutet darauf hin, dass ein Blutgerinnsel höchst unwahrscheinlich ist. Eine 1999 in der Schweiz zusammengestellte Metaanalyse untersuchte die Vorteile einer D-Dimer-Blutuntersuchung. Diese Studie zeigte, dass bei einem D-Dimer unter 500 ng/ml eine 97-prozentige Wahrscheinlichkeit besteht, dass Sie kein Blutgerinnsel haben. Ärzte verwenden einen D-Dimer daher, um Blutgerinnsel auszuschließen – nicht aber, um ein Blutgerinnsel zu diagnostizieren, da viele Zustande den D-Dimer erhöhen können.
- Zustände, die den D-Dimer erhöhen: Viele Zustände erhöhen den D-Dimer-Spiegel im Blut, darunter: Blutgerinnsel, Herzinfarkt, Schlaganfall, Vorhofflimmern, tiefe Venenthrombose (Gerinnsel in den Beinen), Lungenembolie (Gerinnsel in der Lunge), disseminierte intravaskuläre Gerinnung, Präeklampsie und Eklampsie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, kongestive Herzinsuffizienz, schwere Infektion/Sepsis/Entzündung, Operation/Trauma, Sichelzellenkrankheit, schwere Lebererkrankung (verminderte Clearance), Malignom, Nierenerkrankung und normale Schwangerschaft. Ein Arzt sollte einen Bluttest auf Fibrin-Abbauprodukte anordnen, wenn der Verdacht auf ein Blutgerinnsel besteht. Wenn Ihr D-Dimer-Spiegel erhöht ist, bedeutet das nicht, dass Sie ein Blutgerinnsel haben. Wenn Ihr D-Dimer-Spiegel jedoch niedrig ist, ist es höchst unwahrscheinlich, dass Sie ein Blutgerinnsel haben. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Interpretation des Bluttests.
