Behandlungsoptionen bei refractorischem ITP: Niedrige Plättchenwerte managen

Refractorisches ITP (immunthrombozytopenische Purpura) ist eine Autoimmunerkrankung, die länger als drei Monate anhält, nicht auf eine Splenektomie anspricht und zu niedrigen Plättchenwerten führt. Verfügbare Behandlungen wirken darauf hin, die Blutplättchen zu erhöhen und blaue Flecken oder übermäßige Blutungen zu reduzieren.

Steroide

Die häufigste Art, chronisches refractorisches ITP zu behandeln, ist durch niedrige Dosen von Steroiden. Verschriebene Medikamente umfassen Kortikosteroide wie Prednison, Danazol, Dapson und Colchicin. Langfristige Steroidnutzung wird aufgrund von Komplikationen bei Patienten mit Osteoporose, Grauem Star und Grünem Star nicht empfohlen.

Rituximab

Dieses Medikament, das manchmal als Chemotherapeutikum verwendet wird, wird häufig bei Patienten eingesetzt, die nicht auf Steroide ansprechen. Rituximab ist ein anti-CD20-monoklonaler Antikörper, wirksam bei der Behandlung von non-Hodgkin-Lymphomen, der die Zellen angreift, die für die Verringerung der Blutplättchen verantwortlich sind.

Aggressive Chemotherapie

Patienten, die nicht auf zuvor genannte Therapien ansprechen oder schwere Blutungen haben, können einer aggressiven Therapie unterzogen werden, wie hochdosiertem Cyclophosphamid, das intravenös injiziert wird. Kombinationstherapien, die Cyclophosphamid zusammen mit Steroiden und einem weiteren Chemotherapeutikum umfassen, können ebenfalls üblich sein.

Andere Behandlungen

Die Verwendung von Vinblastin (Velban) und Immunglobulin erzeugt vorübergehende Erhöhungen der Plättchenzahlen. Vinblastin wird nur dann in Betracht gezogen, wenn die meisten anderen Therapien versagen, während Immunglobulin am häufigsten in Notfallsituationen verwendet wird.