Phenobarbital bei Hyperbilirubinämie: Behandlung & Ursachen verstehen

Was ist Hyperbilirubinämie?

Hyperbilirubinämie ist ein Zustand, der am häufigsten bei Neugeborenen vorkommt, bei dem übermäßige Mengen an Bilirubin im Blut vorhanden sind. Bilirubin wird während des Abbaus von roten Blutzellen gebildet. Phenobarbital-Therapie wurde weit verbreitet zur Behandlung von Hyperbilirubinämie eingesetzt.

Ursache

Frühneonatale Hyperbilirubinämie spiegelt die begrenzte Fähigkeit der Leber des Neugeborenen wider, Bilirubin auszuscheiden, aber dies löst sich im Allgemeinen schnell auf. Anhaltende Hyperbilirubinämie deutet normalerweise auf das Vorliegen einer hämolytischen Störung oder einer beeinträchtigten Leberfunktion hin.

Phenobarbital-Behandlung

Phenobarbital wurde jahrzehntelang zur Behandlung von Hyperbilirubinämie eingesetzt und wird noch immer bei der Behandlung des Crigler-Najjar-Syndroms Typ II verwendet, einer Störung, die den Stoffwechsel von Bilirubin im Körper beeinträchtigt. Phenobarbital fördert die Umwandlung von Bilirubin in eine Form, die leicht ausgeschieden werden kann.

Anwendung mit Phototherapie

Ab Ende der 1960er Jahre wurde Phototherapie (kurze Stöße starkes Licht) oft in Kombination mit Phenobarbital zur Behandlung von Hyperbilirubinämie eingesetzt.

Wichtige Studie

Eine von Y.K. Wong und B.S.B. Wood durchgeführte Studie, veröffentlicht im September 1973 in den Archives of Disease in Childhood, zeigte, dass Phototherapie allein genauso wirksam war wie die Kombinationstherapie mit Phenobarbitalon, einem Derivat von Phenobarbital.

Crigler-Najjar-Syndrom, Typ II

Obwohl Phenobarbital kaum therapeutische Wirkung auf den Bilirubinspiegel beim Crigler-Najjar-Syndrom Typ I hat, senkt es das Bilirubin um 60 bis 70 Prozent bei Typ II des Syndroms, laut einem Artikel von Philippe LaBrune auf Orpha.net.