ABO-Blutgruppensystem: Antigene Basis und Transfusionsbedeutung

Das ABO-System klassifiziert menschliches Blut in vier Phänotypen basierend auf Kohlenhydratantigenen, die auf Erythrozytenmembranen exprimiert werden:

• Gruppe A: A-Antigen (N-Acetylgalactosamin); Anti-B-Antikörper im Plasma.
• Gruppe B: B-Antigen (D-Galactose); Anti-A-Antikörper im Plasma.
• Gruppe AB: Sowohl A- als auch B-Antigene; keine Anti-A/B-Antikörper (universeller Plasmaspender).
• Gruppe O: Weder A- noch B-Antigen (H-Antigen-Vorläufer); sowohl Anti-A- als auch Anti-B-Antikörper (universeller Erythrozytenspender).

Diese natürlich vorkommenden IgM-Isoagglutininen vermitteln sofortige intravaskuläre Hämolyse, wenn ABO-inkompatibles Blut transfundiert wird. ABO-Kompatibilität ist die absolute Voraussetzung für sichere Transfusion und feste Organtransplantation. Der Rh-Faktor (D-Antigen) ist ein unabhängiges System: Rh+ hat D-Antigen; Rh− fehlt es. Anti-D bildet sich erst nach Sensibilisierung (Transfusion/Schwangerschaft).