Bluttransfusionsverträglichkeit für Empfänger mit Blutgruppe A negativ

Die Blutgruppenverträglichkeit folgt den ABO- und Rh-Systemen nach Landsteiner. Für einen Empfänger mit A negativ:

Verträgliche Spendertypen

• A negativ (A-): Identischer Typ – idealer Match.
• O negativ (O-): Universeller Spender für rote Blutkörperchen – keine A/B-Antigene, kein Rh-Faktor.

Inkompatible Typen (verursachen hämolytische Reaktion)

• A positiv (A+) – Rh-Antigen-Unstimmigkeit.
• B negativ (B-) / B positiv (B+) – B-Antigen-Unstimmigkeit.
• AB negativ (AB-) / AB positiv (AB+) – A- und B-Antigene.
• O positiv (O+) – Rh-Antigen-Unstimmigkeit.

Komponentenspezifische Regeln

• Rote Blutkörperchen: Nur A- oder O-.
• Thrombozyten: A-, A+, O-, O+ (ABO-identisch bevorzugt; Rh-Unstimmigkeit weniger kritisch, aber RhIg kann Rh-negativen Frauen im gebärfähigen Alter gegeben werden).
• Plasma: A-, A+, AB-, AB+ (A-Plasma hat Anti-B; AB-Plasma universeller Spender).
• Kryopräzipit: Gleich wie Plasma.

Notfall-Ausnahme

Nicht kreuzgeprüfte O-negative RBCs werden bei ausblutender Blutung vor Blutgruppenbestimmung freigegeben. Elektronischer Kreuztest (bei bestätigter historischer Typisierung) innerhalb 15–30 Minuten.

Rh-Immunglobulin (RhIg)

Rh-negative Frauen im gebärfähigen Alter, die Rh-positiv Thrombozyten oder RBCs (Notfall) erhalten, sollten innerhalb von 72 Stunden RhIg (300 µg) erhalten, um Alloimmunisierung zu verhindern.

Immer verifizieren: Patientenarmband, Einheitsetikett, ABO/Rh-Übereinstimmung, Kreuztest-Etikett – Zweipersonen-Kontrolle am Bett.