Sauerstoffarmes Blut (venöses Blut) ist Blut, das Sauerstoff an die Gewebe abgegeben hat und zum Herzen zurückkehrt, um erneut mit Sauerstoff angereichert zu werden. Es ist nicht „blau“ – es ist dunkelrot (kastanienbraun) – und spielt eine zentrale Rolle beim Gasaustausch und der Säure-Basen-Balance.
Zusammensetzung & Merkmale
- O₂-Gehalt: ca. 12–15 Vol-% (gegenüber 20 Vol-% im arteriellen Blut).
- CO₂-Gehalt: ca. 48–52 Vol-% (höher als arteriell ~40 Vol-%).
- pH-Wert: leicht gesenkt (~7,36), da gelöstes CO₂ Kohlensäure bildet.
- Hämoglobin-Sättigung: ca. 70–75 % (gemischtes venöses Blut).
- Farbe: Dunkelrot/kastanienbraun – niemals blau (das blaue Aussehen von Venen ist eine optische Täuschung durch Lichtstreuung in der Haut).
Systemischer Venösrückfluss
- Vena cava superior (VCS): Entwässert den Oberkörper (Kopf, Hals, Arme, oberer Thorax).
- Vena cava inferior (VCI): Entwässert den Unterkörper (Abdomen, Becken, Beine).
- Sinus coronarius: Entwässert den Herzmuskel selbst.
Alle münden im Rechten Vorhof.
Lungenkreislauf
- Lungenarterie → Lunge (die einzige Arterie, die sauerstoffarmes Blut führt).
- Lungenkapillaren: CO₂ diffundiert aus, O₂ diffundiert ein.
- Lungenvenen → linker Vorhof (die einzigen Venen, die sauerstoffreiches Blut führen).
Physiologische Bedeutung
- CO₂-Transport: 70 % als Bicarbonat (HCO₃⁻), 23 % an Hämoglobin gebunden, 7 % gelöst.
- Pufferung: Hämoglobin und Bicarbonat-System stabilisieren den pH-Wert.
- Venöse Reserve: Venen halten ~60–70 % des Blutvolumens; Kapazitätsgefäße modulieren die Vorlast.
- Gemischte venöse O₂-Sättigung (SvO₂): Klinischer Marker für die Gewebe-Sauerstoffentnahme; niedrige SvO₂ deutet auf unzureichende Versorgung hin (Schock, Anämie, Sepsis).
Klinische Relevanz
- Zentralvenöser Katheter (VCS/VCI) zur Überwachung von CVP, ScvO₂.
- Blutgasanalyse: Venöser pH/pCO₂ korreliert mit arteriellen Werten (außer bei Schock).
- Zyanose spiegelt eine verminderte arterielle Sauerstoffversorgung wider, nicht die venöse Farbe.
Sauerstoffarmes Blut ist kein „Abfall“ – es ist eine essenzielle, dynamische Komponente des Kreislaufs, die kontinuierlichen Gasaustausch und metabolische Homöostase ermöglicht.
