Das Minimum Data Set (MDS) Berichtssystem, das das Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) von Fachpflegeeinrichtungen (SNFs) verlangt, ist eine umfassende Reihe von Bewertungen. Eine qualifizierte Krankenschwester muss eine MDS-Bewertung bei Aufnahmen, in verschiedenen Intervallen während des Aufenthalts eines Patienten und bei der Entlassung durchführen.
Abgesehen von der Verfolgung der Gesundheit und des Fortschritts von Patienten ist das MDS-Management zentral für das finanzielle Erstattungssystem, das Medicare für Fachpflegeeinrichtungen verwendet. MDS-Bewertungen legen Basisindikatoren des Patientenstatus fest und werden als Maß dafür verwendet, ob SNF-Medizinische Interventionen notwendig und wirksam sind, was dann beeinflusst, wofür und wie Einrichtungen bezahlt werden.
Führen Sie bei jedem Patienten so nah wie möglich an der Aufnahme eine vollständige MDS-Bewertung durch. CMS erlaubt bis zu 14 Tage für eine Bewertung, jedoch sollte die MDS-Bewertung aus Gründen der Patientenversorgung sowie der Fähigkeit des Personals, einen umfassenden Pflegeplan zu entwickeln, wenn möglich früher durchgeführt werden.
Geben Sie alle Patientenbewertungen in das CMS-Datenbanksystem ein. CMS verwendet diese Informationen nicht nur für Politik und Planung, sondern auch als Basis bei der Erhalt von Facility-Ansprüchen bezüglich jedes Patienten. Diese Informationen zeitnah einzureichen, ist entscheidend dafür, dass Ihr SNF zeitnah bezahlt wird.
Koordinieren Sie sich mit der Pflegedienstleitung Ihrer Einrichtung oder der jeweiligen Krankenschwester, die für die Entwicklung und Überwachung von Pflegeplänen zuständig ist. Als Krankenschwester, die eine Erstbewertung durchführt, haben Sie die Verantwortung, mit den Krankenschwestern zusammenzuarbeiten, die den Patienten betreuen werden, um sicherzustellen, dass Ihre Bewertungen und Einschätzungen einen positiven Einfluss auf den Aufenthalt des Patienten haben. Ihre Einrichtung möchte möglicherweise, dass Sie sich auch mit dem Direktor für Rehabilitationsdienste abstimmen, der alle physikalischen Reha- und Therapiedienste für Patienten basierend auf Faktoren arrangiert, die in Ihren Bewertungen angegeben sind.
Bewerten Sie Patienten erneut, wann immer das Personal eine erkennbare Veränderung des Zustands meldet – zum Besseren oder Schlechteren. Ereignisse wie ein Sturz, ein Schlaganfall, verbessertes Gehen oder besseres Essen können alles Gründe für eine aktualisierte Bewertung sein, die natürlich dem CMS gemeldet werden muss.
Führen Sie vierteljährliche und jährliche Bewertungen für Langzeitpatienten durch. CMS verlangt von Einrichtungen, dass sie über jeden Patienten in jedem dieser Intervalle mindestens berichten.
Bewerten Sie jeden Patienten bei der Entlassung und geben Sie Ihre Ergebnisse so schnell wie möglich in das CMS-Datenbanksystem ein.
Teilen Sie Ihre Ergebnisse und besprechen Sie Patientencases regelmäßig und wann immer nötig mit Pflegemanagern, Sozialdienstleistern, Rehabilitations-Therapiemanagern und Ihrem Geschäftsführer. Ihre klinischen Einschätzungen sollten Teil der Informationen sein, die andere Pflegekräfte bei Entscheidungen für den Patienten verwenden. Sie werden sicherlich vom CMS verwendet, wenn über zulässige Erstattungen für die Einrichtung entschieden wird.
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