Rh-negativ-Reaktionen bei Säuglingen verstehen: Ursachen & Management

Der Rhesus-Faktor (Rh) ist eine vererbte Eigenschaft, die sich auf ein bestimmtes Protein auf der Oberfläche roter Blutkörperchen bezieht. Das Protein ist im Blut einer Rh-negativen Mutter nicht vorhanden, und wenn der Vater Rh-positiv ist, besteht die Möglichkeit, dass der Fetus die Auswirkungen der Rh-Inkompatibilität erfährt. Die Rh-positiven roten Blutkörperchen des Fetus können über die Plazenta in den Blutkreislauf seiner Mutter gelangen. Wenn dies auftritt, können Komplikationen entstehen, wenn das Blut der Mutter Antikörper bildet, die den vermeintlichen „fremden Eindringling“ bekämpfen – die roten Blutkörperchen des Fetus, die den Rh-Faktor enthalten.

Wer ist gefährdet?

In den Vereinigten Staaten ist das höchste Risiko für Rh-Inkompatibilität bei weißen Frauen – 15 %, was auch der Gesamtprozentsatz der Menschen ist, die Rh negativ sind. Bei hispanischen und afroamerikanischen Frauen ist der Prozentsatz niedriger – 5 % bis 8 % – und beträgt nur 1 % bei asiatischen und nordamerikanischen Ureinwohnerinnen, so die March of Dimes. Normalerweise ist das erstgeborene Kind einer Frau nicht gefährdet, es sei denn, die Mutter hatte in der Vergangenheit einen Abbruch oder eine Fehlgeburt, da es Zeit braucht, bis sich die Antikörper in ihrem Blutsystem aufbauen. Allerdings sind alle Babys, die eine Frau nach ihrem erstgeborenen bekommt und die Rh-positiv sind, gefährdet, betroffen zu sein. Der Zustand beeinträchtigt nicht die Gesundheit der Mutter.

Symptome

Die Chancen auf tödliche Komplikationen wurden in den Vereinigten Staaten aufgrund von Vorsorgeuntersuchungen und Blutgruppentests reduziert. Wenn eine schwangere Frau keine angemessene Vorsorge erhält und ihr Kind mit Rh-Inkompatibilität geboren wird, werden Symptome offensichtlich sein. Die Haut des Babys und das Weiße seiner Augen werden gelb – ein Zustand namens Ikterus. Andere Symptome sind Anämie, Lethargie und geringer Muskeltonus.

Komplikationen

Laut Medline Plus können schwere Komplikationen, einschließlich Krampfanfälle, Hirnschäden, Flüssigkeitsansammlung im Körper des Babys sowie Bewegungs-, Denk-, Sprach- und Hörprobleme, auftreten. Die Genesung von leichter Rh-Inkompatibilität beträgt normalerweise 100 %. Schwere Komplikationen sind oft durch angemessene pränatale Tests und Behandlung vermeidbar.

Prävention

Ein einfacher Bluttest kann feststellen, ob eine Mutter Rh negativ ist. Die Behandlung umfasst ein Immunglobulin namens RhoGHAM. Das Globulin kann Rh-Inkompatibilität vor der Geburt eines Babys verhindern. Die Mutter erhält während ihres zweiten Schwangerschaftstrimesters eine Injektion – wenn der Vater Rh positiv ist oder sein Rh unbekannt ist. Die Mutter erhält eine zweite RhoGHAM-Injektion nach der Geburt und während jeder weiteren Schwangerschaft.