Ein geplatztes Blutgefäß kann geringfügig sein (Subkonjunktivalblutung, Bluterguss) oder lebensbedrohlich (arterielle Blutung, Aortenruptur). **Zuerst Schweregrad einschätzen.**
Sofort 112 / Notaufnahme rufen, wenn:
- Spritender/pulsierender Blutfluss.
- Sich schnell ausdehnendes Hämatom.
- Anzeichen von Schock: Blässe, Schweißausbrüche, Tachykardie, Hypotonie, Verwirrtheit.
- Verdacht auf Aorten-/Hauptgefäßruptur (reißender Brust-/Rücken-/Bauchschmerz).
- Kopftrauma mit neurologischen Veränderungen.
- Bei Antikoagulanzien/Antiplättchen mit signifikanter Blutung.
Erste Hilfe bei äußerer Blutung
- Direkter Druck: Sauberer Stoff/Gaze, fester gleichmäßiger Druck ≥15 Min. Nicht nachschauen.
- Hochlagern: Verletzter Teil über Herzniveau (wenn keine Fraktur).
- Druckverband: Sobald Blutung kontrolliert, eng wickeln (nicht tourniquet-fest).
- Tourniquet: Nur bei lebensbedrohlicher Gliedmaßenblutung, die durch Druck nicht kontrolliert wird. Zeit notieren.
- Kühlpack: Eingewickelt, 15 Min an/aus – reduziert Schwellung/Schmerz.
Geringfügige Risse (Subkonjunktival, Bluterguss)
- Subkonjunktivalblutung: Schmerzloser roter Augenfleck. Klingt 1–2 Wochen ab. Keine Behandlung nötig.
- Bluterguss (Contusion): RICE (Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagerung). Arnika-Gel optional.
- Riss eines Kirschangioms: Nadelstich-Blutung, selbstlimitierend.
Medizinische Nachsorge
- Unerklärliche Blutergüsse/Blutungen → Gerinnungsabklärung (CBB, PT/INR, PTT, Fibrinogen).
- Rezidivierendes spontanes Gefäßreißen → Gefäßanomalie, Bindegewebserkrankung (Ehlers-Danlos), Amyloidose.
- Auge: Bei Sehveränderung, Schmerz oder rezidivierender Subkonjunktivalblutung → Augenarzt.
Im Zweifel als Notfall behandeln. Blutung tötet schneller, als Sie denken.
