Leukozytose (WBC 20.000): Ursachen und dringende Abklärung

WBC 20.000/µL ist eine signifikante Leukozytose (Normal 4.500–11.000). Erfordert rasche klinische Korrelation.

Häufige Ursachen

• Infektion – Bakteriell (Neutrophilie + Linksverschiebung), virulär (Lymphozytose), Tuberkulose, Pilz.
• Entzündung – Autoimmunschub, Vaskulitis, Pankreatitis, Verbrennungen.
• Stress/physiologisch – Operation, Trauma, Schmerz, Steroide, Adrenalin (Demargination).
• Medikamente – Kortikosteroide, G-CSF, Lithium, Beta-Agonisten.
• Hämatologische Malignität – Leukämie (Blasten im Abstrich), Lymphom, CML.
• Asplenie – Persistierende leichte Leukozytose.

Sofortmaßnahmen

1. Differenzialblutbild und Morphologie prüfen (Blasten, toxische Körnchen, atypische Lymphozyten).
2. Klinischer Kontext: Fieber, fokale Zeichen, Medikamente, Milzstatus.
3. Bei Instabilität oder Blasten → sofortige Hämatologie/Onkologie-Überweisung.
4. Bei Stabilität: Blutbild in 24–48 Stunden wiederholen; Abklärung basierend auf dem Differenzialbild.