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Blutdruckziele für ältere Erwachsene: Was ist mit 86 normal?

Blutdruckkategorien ändern sich nicht mit dem Alter, aber Behandlungsziele individualisieren basierend auf Gebrechlichkeit, Komorbiditäten, orthostatischem Risiko und Behandlungszielen.

Standardklassifikation (ACC/AHA 2017)

Kategorie	Systolisch (mmHg)	Diastolisch (mmHg)
Normal	<120	<80
Erhöht	120–129	<80
Hypertonie Stadium 1	130–139	80–89
Hypertonie Stadium 2	≥140	≥90
Hypertonische Krise	>180	>120

Richtlinien für Alter ≥65 (einschließlich 86)

SPRINT/Syst-Eur/HYVET-Evidenz: Systolisches Ziel <130 mmHg reduziert kardiovaskuläre Ereignisse, wenn vertragen.
Individualisieren: Gebrechlich, multimorbid, orthostatische Hypotonie, Sturzrisiko → Ziel <140 oder sogar <150 kann angemessen sein.
Orthostatische Kontrolle: Stehender Blutdruck nach 1 & 3 min – Abfall ≥20/10 mmHg = orthostatische Hypotonie.
Medikamentenüberprüfung: Absetzen, wenn Nebenwirkungen den Nutzen überwiegen.

Best Practices zur Messung

Validiertes automatisches Gerät, passende Manschettengröße.
5 min sitzend, Rücken gestützt, Füße flach, Arm auf Herzhöhe.
Durchschnitt 2–3 Messungen, 1 min Abstand.
Heimmessung > Praxiswerte für wahre Basislinie.

Kernbotschaft

Es gibt kein einzelnes „Normal für 86“. Arbeiten Sie mit dem Arzt zusammen, um Schlaganfall-/Herzinfarktprävention gegen Sturz-/Müdigkeits-/Lebensqualitätsrisiken abzuwägen. Regelmäßige Überprüfung ist unerlässlich.

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